Question

前列腺肥大（增生）会发展成为前列腺癌吗

Answer 1

前列腺癌的发生和发展过程分为两个步骤：即先有病理性前列腺癌存在，然后从病理性前列腺癌向临床性前列腺癌转变。

前列腺局部组织中的双氢睾酮是激发良性前列腺增生和临床前列腺癌发生的罪魁祸首，但是，增生与癌是两种完全不同的病理进程。到目前为止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使产生新的前列腺癌或良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。病理解剖发现，良性前列腺增生发生在围绕尿道周围的前列腺组织，而前列腺癌多见于前列腺的外周组织。这说明两者在发生机制上明显不同，两者之间一般不存在相互转化的情况。

不过，应当警惕的是前列腺增生和前列腺癌有时都以排尿症状为主，有相当部分前列腺增生病人合并有前列腺癌，使临床上容易产生误诊与漏诊。据报道和我院研究发现，在约10~30%的接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生病人中发现前列腺癌，此类肿瘤称为前列腺偶发癌。因为是早期，所以这部分前列腺癌患者治疗效果好。因此，老年男性出现排尿症状，千万不能想当然认为是前列腺增生，一定要到正规医院专科检查以排除前列腺癌。