湿疹的发病原因都有哪些
(一)遗传因素(10%)
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
(二)环境因素(30%)
很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。
环境包括群体环境与个体环境。人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切。
环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原,包括:
1、现代衣着的环境性变应原:人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等。
2、现代饮食环境性变应原:人造食品、方便食品、反季食品,用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂,用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等。
3、现代居住中的环境变应原:人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、居室清洁剂、杀虫剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射等。
4、现代交通的环境性变应原:化学燃料燃烧所产生的气体,制造汽车,舟船,飞机的材料,道路的沥青路面,马路旁绿化植物的花粉等。
5、现代职业的环境变应原:洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂,塑料工厂的甲苯二异氰酸酯,橡胶工厂的乳胶,制药厂的抗生素及其他化学原料等。
6、某些现代生活方式有关的环境性变应原:如使用化妆品及猫、鹦鹉等。 当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时,可导致免疫功能失调,最终造成对环境的变态反应,从而引起湿疹。
(三)感染因素(25%)
某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依据主要有三个方面:
1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。
2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用
国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%,总的细菌检出率为70.6%,在金黄色葡萄球以外的细菌中,表皮葡萄球菌占62.7%,溶血型链球菌占1.7,其他球菌占19.6,杆菌占5.1%。
3、某些皮肤微生物对湿疹有致病作用。
Fujisanva等用交链孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原,在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验、皮内试验及激发试验。结果皮内试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎、特应性皮炎患者均高于正常对照组,且以特应性皮炎患者最高,为68.2%,而皮内试验迟发型反应(72小时观察)阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组,以湿疹样皮炎最高为40%。而斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性。
结果说明,湿疹性皮炎与气源性真菌有关,真菌局部接触也可致皮炎,吸入真菌也可致皮炎的产生。
4、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。
有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效,这是因为患处局部产生了细菌感染。现已明确,马拉色菌与脂溢性皮炎有关;细菌感染,尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关。感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害,皮损常继发于原发皮肤感染;皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染,在新发皮损处查不到真菌,皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退。
(四)饮食因素(15%)
人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。
这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。有文献报道,在我国容易引起变态反应的食物主要有:
富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等;
烈性食物,如葱、蒜、洋葱、羊肉等;
特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;
生食的某些壳类果实,如杏仁、栗子、核桃;
某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类;
某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;
近代食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质;在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中也含有很高的组胺成分;鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,组胺成分在一定程度上会导致湿疹的发生。
(五)药物因素(15%)
药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性,但常见者主要为:
1、乙二胺类抗组胺剂
如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸;碘化物及有机碘化物,X线造影剂;链霉素、盐酸乙二胺、对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。主要引起系统性接触型药物性皮炎。
2、氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞等,主要引起佛狒综合征。
3、青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等,主要引起内源性接触性湿疹。
湿疹型药疹一般具有以下几个特点:
1、湿疹型药疹为后天获得,虽然和过敏素质与遗传有密切关系,但药物过敏不能直接由亲体遗传;
2、湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后,而绝少发生于首次接触者;
3、湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期,一般至少经1周左右,而再次发病则无潜伏期,可以即刻发病;
4、湿疹型药疹的激发剂量一般均较低,患者一旦致敏,则往往可由极少量的药物接触丽致发作;
5、湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征;
6、湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者。
(六)其他因素(5%)
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。
此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
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湿疹是一种有多种因素而引起瘙痒剧烈的一种皮肤炎症,也是一种过敏性疾病,它的病因很多也很复杂,很容易对我们的身体健康造成损伤。
自身因素和外在因素都有可能引起湿疹,首先我们要了解它的病因:
1. 周围环境因素
你所处的环境是引起湿疹的重要因素,如果你长期处在高温多雨的环境或者室内湿度较大,很容易滋生细菌,经研究表明,室内过于潮湿或者过于干燥都适合细菌的繁殖,而皮肤细菌感染可以诱发湿疹。
2. 自身生活习惯
很多时候,引起湿疹是由于不良的生活习惯导致的。比如:喜欢用温度很高的水洗澡或洗脸,高温会刺激皮肤,引起皮肤不适;或者用一些刺激性比较大(碱性)的洗面奶或者洁面乳,很容易引发湿疹。
3. 过敏
如果皮肤易过敏,也容易出现湿疹。 比如一些人接触到花粉,或者食用海鲜、蛋类食品会导致皮肤过敏;另外如果平时使用一些劣质的化妆品,化妆品中有很多化学元素或者重金属,很容易导致过敏。
4. 心理因素
如果一个人长期精神紧张,或者处在高压状态下,经常失眠的话,会引起身体内分泌失调,也会出现湿疹。
当我们了解湿疹出现的原因,那么治疗起来也会很简单。
1. 首先我们要做到防止细菌感染。夏季天气潮湿多雨,空气湿度较大,我们一定多开窗通风;而在秋冬季节,天气比较寒冷,空气比较干燥,我们要注意室内保湿,以防滋生细菌。
2. 多为皮肤保湿。湿疹患者可用温水洗澡,达到软化肌肤的作用;可以使用一些温和的润肤产品,为皮肤保湿,注意不要使用碱性过高的护肤品,以防刺激皮肤。
3. 如果皮肤易过敏,应尽量少穿丝绸类和过于紧身的衣服,因为这类衣服容易引发皮肤瘙痒;还要远离过敏原,如花粉之类的东西;出门时要避免紫外线直射,可以适量涂抹防晒霜等。
4. 如果湿疹比较严重,可以内服一些抗过敏药物,外涂一些消炎杀菌的药膏,具体药物和用量可询问医师。
5. 最后要在生活上多加注意。平时多吃一些新鲜的水果蔬菜,尤其是可以多补充一些维生素b族和维生素c,比如西红柿、橘子、橙子,猕猴桃等,不要吃辛辣油腻的食物;另外要多注意休息,不要熬夜,避免精神过度,以维持人体正常的内分泌系统。