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主要看病变部位
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病变部位和病变原因。
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听力损失的常见原因
1.感音神经bai性听力损失的形成原因du
由于遗传因素,或母亲zhi在妊娠期间受到dao某种有害因素的损伤--如药物、感染等,影响胎儿内耳发育造成先天性听力损失。
随着年龄的增长,全身的器官会发生老化现象,听觉器官也会随之发生衰老退化,引起听力下降,形成老年性听力损失。
由于从事某种职业,长期受噪声刺激造成内耳损伤,可形成职业性听力损失。
由于战争、爆破作业、突然爆炸等强噪声震坏内耳造成的听力损失,为爆震性听力损失。
使用某些耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等;或接触某些有毒的化学制剂,如磷、汞等,均有可能造成内耳及听神经中毒,引起中毒性耳聋。
由于脑膜炎、麻疹、腮腺炎、梅毒等感染引起内耳及听神经的感染中毒,造成感染性耳聋。
有时中毒性痢疾、中毒性肺炎等由于细菌毒力过强,可同时损伤听觉器官,也会造成感染性耳聋。
由于内耳的微循环障碍造成内耳供血不足、缺氧,可产生突发性
耳聋。
由于意外事故造成外伤,如打斗、车祸等,伤及颅骨、脑组织、
内耳造成内耳迷路震荡,以及中耳手术过程中误伤内耳,都可引起听力损失。
患梅尼埃病时,内耳迷路积水,常波及耳蜗引起听力损失。
听神经本身或周围临近部位的肿瘤可引起神经性听力损失。
由于精神刺激大喜大悲,或者其它心理因素,可产生癔病性听力损失。
2.传导性听力损失的常见原因
耳部畸形:包括外耳道闭缩,耳廓畸形或消失,听骨链畸形或消失,菜花样耳等。
耵聍栓塞:通常耵聍向外耳道口方向排除,但有时耵聍积聚在耳道内,形成栓子,可部分或完全堵塞耳道。部分耳道栓塞不会导致听力损失,但若耳道完全堵塞,就会影响听力。此外,当耵聍栓离鼓膜很近时,即使只是部分堵塞,因影响到鼓膜的正常活动,也会导致一定程度的听力损失。
外耳湿疹:感觉外耳或耳道又痒又疼,外耳道皮肤红肿。
外耳道炎:外耳道壁的炎症。如果肿胀不严重的话,通常不至于引起听力损失。
外耳道息肉:息肉是软骨向外耳道方向生长形成的。任何息肉或骨性组织的异常生长,都应请五官科医生会诊。
外耳道塌陷:与年龄增长有关。年龄越大,塌陷越严重。外耳道塌陷可引起耳道部分或完全堵塞。将耳廓向上后方或后方拎起,可以使耳道开放。
鼓膜穿孔:可能由炎症、异物、骨折或爆破声、煽耳光引起。小的鼓膜穿孔可引起10到15dB 的损失,但通常会自行愈合。大的鼓膜穿孔则须通过手术修补。
鼓膜穿孔后愈合:当鼓膜穿孔或中耳反复发生感染时,就会有疤痕产生,从而限制了鼓膜的活动度,产生轻微的传导性耳聋。
鼓膜硬化:表现为白色的钙化瘢,由鼓膜组织的退行性变引起。
肿瘤或胆脂瘤:一种特殊的中耳炎,多为鼓膜松弛部穿孔,中耳炎症向外耳道方向入侵。持续性流脓且有臭味。
异物:外耳道中有异物存在,也可以影响听力。
1.感音神经bai性听力损失的形成原因du
由于遗传因素,或母亲zhi在妊娠期间受到dao某种有害因素的损伤--如药物、感染等,影响胎儿内耳发育造成先天性听力损失。
随着年龄的增长,全身的器官会发生老化现象,听觉器官也会随之发生衰老退化,引起听力下降,形成老年性听力损失。
由于从事某种职业,长期受噪声刺激造成内耳损伤,可形成职业性听力损失。
由于战争、爆破作业、突然爆炸等强噪声震坏内耳造成的听力损失,为爆震性听力损失。
使用某些耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等;或接触某些有毒的化学制剂,如磷、汞等,均有可能造成内耳及听神经中毒,引起中毒性耳聋。
由于脑膜炎、麻疹、腮腺炎、梅毒等感染引起内耳及听神经的感染中毒,造成感染性耳聋。
有时中毒性痢疾、中毒性肺炎等由于细菌毒力过强,可同时损伤听觉器官,也会造成感染性耳聋。
由于内耳的微循环障碍造成内耳供血不足、缺氧,可产生突发性
耳聋。
由于意外事故造成外伤,如打斗、车祸等,伤及颅骨、脑组织、
内耳造成内耳迷路震荡,以及中耳手术过程中误伤内耳,都可引起听力损失。
患梅尼埃病时,内耳迷路积水,常波及耳蜗引起听力损失。
听神经本身或周围临近部位的肿瘤可引起神经性听力损失。
由于精神刺激大喜大悲,或者其它心理因素,可产生癔病性听力损失。
2.传导性听力损失的常见原因
耳部畸形:包括外耳道闭缩,耳廓畸形或消失,听骨链畸形或消失,菜花样耳等。
耵聍栓塞:通常耵聍向外耳道口方向排除,但有时耵聍积聚在耳道内,形成栓子,可部分或完全堵塞耳道。部分耳道栓塞不会导致听力损失,但若耳道完全堵塞,就会影响听力。此外,当耵聍栓离鼓膜很近时,即使只是部分堵塞,因影响到鼓膜的正常活动,也会导致一定程度的听力损失。
外耳湿疹:感觉外耳或耳道又痒又疼,外耳道皮肤红肿。
外耳道炎:外耳道壁的炎症。如果肿胀不严重的话,通常不至于引起听力损失。
外耳道息肉:息肉是软骨向外耳道方向生长形成的。任何息肉或骨性组织的异常生长,都应请五官科医生会诊。
外耳道塌陷:与年龄增长有关。年龄越大,塌陷越严重。外耳道塌陷可引起耳道部分或完全堵塞。将耳廓向上后方或后方拎起,可以使耳道开放。
鼓膜穿孔:可能由炎症、异物、骨折或爆破声、煽耳光引起。小的鼓膜穿孔可引起10到15dB 的损失,但通常会自行愈合。大的鼓膜穿孔则须通过手术修补。
鼓膜穿孔后愈合:当鼓膜穿孔或中耳反复发生感染时,就会有疤痕产生,从而限制了鼓膜的活动度,产生轻微的传导性耳聋。
鼓膜硬化:表现为白色的钙化瘢,由鼓膜组织的退行性变引起。
肿瘤或胆脂瘤:一种特殊的中耳炎,多为鼓膜松弛部穿孔,中耳炎症向外耳道方向入侵。持续性流脓且有臭味。
异物:外耳道中有异物存在,也可以影响听力。
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大致可以这样分,外耳和中耳病变主要是传导性耳聋;内耳病变多数是感音神经性耳聋;内耳,外耳,中耳都有病变,是混合性耳聋。听力损失的造成原因也有很多种,例如长期在噪音环境里,服用过导致耳聋的药物(例如庆大霉素),疾病造成,先天性(例如外耳道闭锁)等等很多。深究其原因,也不是一句话二句话说的清楚的,有的可能还是医学难题。主要是出现听损后的心态及时调整,积极配合康复训练。学习一些相关知识,不要被谣言迷惑。
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(一)传导性听力损失(conductive deafness):是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起听力损失。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等。
(二)感音神经性听力损失(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性听力损失。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点,故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
(三)混合性听力损失(mixed deafness):传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。 补充:按病变的性质分为器质性耳聋和功能性耳聋两类,前者指听觉器官组织结构异常导致的耳聋,后者指听觉功能下降导致的耳聋
(二)感音神经性听力损失(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性听力损失。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点,故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
(三)混合性听力损失(mixed deafness):传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。 补充:按病变的性质分为器质性耳聋和功能性耳聋两类,前者指听觉器官组织结构异常导致的耳聋,后者指听觉功能下降导致的耳聋
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