Question

矮小症患者打生长激素需要打多久？

Answer 1

生长激素治疗疗程视病情需要而不同。身高SDS随着治疗时间的延长而不断改善。为改善成年身高，rhGH治疗应至少持续1年以上。短期特别是半年以内rhGH治疗难以达到改善终身高的目的，临床不予提倡。治疗后身高大于正常成人身高减2个标准差；或接近成年身高，即生长速率<2 cm／年，男孩骨龄>16岁，女孩骨龄>14岁可考虑停药，如年龄较大住校，可选择长效生长激素

Answer 2

生长激素是人体脑垂体分泌的一种物质，对孩子来说它直接调控激发孩子的生长发育，所以如果孩子生长激素分泌不足（缺乏）或者分泌出的生长激素质量不好，那就会导致孩子长得慢或者长不高。
生长激素缺乏症的孩子比较好理解，由于生长激素缺乏导致矮小。还有一部分孩子在医学上可能找不到原因，即为特发性矮小。孩子自身生长激素分泌不足，通过外部注射补充是非常有效的。生长激素注射剂是矮小症身高低的常用药，它也是目前中国医学上唯一有效治疗方式。
引起矮小的原因很多，不同病因（适应症）对生长激素的反应不同，所以疗效就不同。这跟患者用药的年龄、骨龄、用药剂量、每日注射是否有漏针、生活习惯等因素都有关。所以很难确切的保证一个月能长多少厘米，存在个体的差异。例如生长激素缺乏症，正规用药一个月能长1个厘米左右，一年正常来说可以长8-14厘米。总体的治疗原则是建议用药6-12个月以上，大部分适应症3岁以后开始治疗的年龄越小效果越好。而且生长激素注射剂是根据孩子的病因（适应症）以及体重来决定用药的计量，孩子年龄小体重轻的时候开始治疗用药费用也相对比较低。
目前生长激素注射剂有三个剂型：粉剂、水剂、长效水剂。水剂注射配合着电子隐针笔使用比较方便，也能比较好的消除孩子每日注射的恐惧，甚至一些稍微大的孩子可以自己操作。粉针剂由于是冻干粉所以使用时需要自己调配，配套普通的注射针，一些孩子比较惧怕打针，从而每日注射负担增加，且粉剂没有保持生长激素原本的形态，效果可能较水剂稍微差一些。长效生长激素水剂一周只需要注射一次，起效更快效果更好。因为生长激素治疗是一个比较漫长的过程，有些甚至需要3年以上。坚持每日注射成为了孩子和家长的一个难题，漏针是导致效果不好的重要因素，长效生长激素更方便。适合年纪小恐惧打针以及住校的孩子。可以从一年365针减少到一年注射52针。条件允许的推荐使用长效生长激素注射剂。

Answer 3

矮小的孩子如何追赶身高是很多家长的烦恼，大多数小朋友的生长发育过程其实都是正常的，是不需要医学干预的，通过改善营养、运动、睡眠等身高管理方法，使孩子发挥出最大的生长潜能，是可以达到理想的成年身高的。但对于一些病理性原因造成的矮小儿童，只有经过专业的专科医生规范诊疗，严格按照适应症，明确病因后才能帮助他们解决问题。例如生长激素缺乏症、特纳综合征等疾病，目前主要通过生长激素的治疗来帮助患儿达到理想身高。

生长激素对于儿童青少年的生长发育起着重要的调节作用，那么这种激素是什么?目前临床上使用的药物多为重组人生长激素，注射这种药物对孩子的身体有什么样的影响?是否会致癌?有什么样的副作用……这几乎是每位初次接触生长激素的家长最关心的问题。

今天，就请北京协和医院内分泌科主任医师潘慧来给大家讲一讲生长激素吧。

此激素非彼激素，不能混淆张冠李戴

听到“激素”，很多人会立刻想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等一连串副作用，在他们看来“生长激素是激素，小孩子不能用”。其实激素有很多种，通常人们概念里的“激素”一般都是指糖皮质激素或者是性 激 素。

生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素，它的主要功能之一就是通过刺激肝脏等器官产生类胰岛素样生长因子，作用于骨骺板中的软骨细胞，直接刺激骨骼的生长。利用基因工程技术合成的重组人生长激素药品，与人体自身分泌的生长激素化学结构、生理、药理作用基本一致，所以给孩子使用并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松，目前也没有证据支持会加快骨龄增长、促进骨骺闭合。

Answer 4

矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢：①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；②3岁到青春期小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。
应根据不同病因采取相应的诊疗。
1.病因治疗。
2.营养、运动和心理治疗。
3.替代治疗，根据所缺乏的激素给予相应的替代治疗。
生长激素适用于生长激素缺乏、宫内生长迟缓、特发性矮小、先天性软骨发育不良，家族性矮小积极要求治疗者。
建议到正规的专科医院就诊，希望对您有所帮助。

Answer 5

你要到医院查查后看医生怎么说，我家儿子已经打赛增水剂快两年了，长高了将近17.5cm，医生的建议是可以继续打下去的，打到理想身高为止，或者可以打到青春期头两年为止，一般疗程应该是两年左右。