Question

矮小症患者打生长激素需要打多久？

Answer 1

生长发育是一个延续而不等速的过程。生长激素没有所谓的疗程，要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间，一般情况下应至少治疗6个月到一年，以观察疗效。具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。
因每个家长的期望值不同，以及家庭经济水平所限制，治疗的疗程也会有所不同。但是随着年龄越大，治疗花费会因体重的变化而增加。目前国际上，对于成人生长激素缺乏的替代治疗已经开始，所以说儿童期替代治疗的目标是改善终身高，严格讲生长激素的替代对于生长激素缺乏的个体应该是终生的治疗，只是剂量随着年龄不同会有变化。
临床对生长激素有效性的判定是，治疗后年生长速率比治疗前增加2厘米/年以上。生长激素可以进行试用3个月，如复诊后效果不佳，需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。
需要提示各位家长的是：请不要进入这样一个误区，即“应用生长激素治疗孩子就会快速长高”，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律。首先，从儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立杆见影”的效果。其次，关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定标准是：将患儿年生长速率较治疗前增加2厘米以上即为有效。
生长激素疗效影响的因素，与诊断、生长激素激发试验最高生长激素峰值、第1年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、开始治疗时身高/开始发育时身高、父母身高SDS（靶身高）、IGF-I水平、生长激素剂量、治疗持续时间、药品保存、注射操作方法、生活习惯（包括饮食、运动、睡眠）等多种因素有关。生长激素疗效不佳时，还需考虑：生长激素剂量不足、治疗依从性差、生长激素粉剂产生抗体、甲状腺功能低下、合用大剂量糖皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。

Answer 2

生长激素治疗疗程因病情需要而不同，通常是追赶到同年龄儿童正常身高水平，治疗一般不短于1~2 年，或达到满意终身高（骨骺闭合）即可停药。因每个家长对孩子身高的期望值不同，不同孩子治疗的疗程也会有所不同，具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。但是随着孩子年龄的增长，治疗花费也会因体重的变化而增加，家长要做到心中有数。既然是长期用药，所以孩子用药的依从性将直接影响治疗效果。长效生长激素的问世是生长激素治疗领域划时代的突破，它在保持短效水剂的优势上，将注射频率降为一周一次，有效提高了用药的依从性，可以显著提高疗效。另外，孩子用药的安全性也是家长关心的问题，长效生长激素金赛增的PEG联接方式和结构保证了蛋白质的稳定性，是安全的蛋白质长效技术，目前已成为全球研发的热点及趋势。而且自2014年上市以来，累积超过1万名亚洲儿童使用，最长用药时间已高达6年，可谓是安全有效的生长激素产品。

Answer 3

生长激素治疗时间的长短因孩子不同的病情需要而各不相同。国内外相关临床数据表明：孩子开始治疗的年龄越小，疗效越好（3-10岁是治疗的最佳时期）；治疗时间越长，身高改善越显著。《矮身材儿童诊治指南》中也指出，使用生长激素治疗后，药物发挥的最大效应出现在开始治疗的6-12个月，并建议疗效评价在治疗6个月后进行。家长如果希望通过注射生长激素达到改善孩子成年终身高的目的，那么生长激素应至少治疗1年以上，或者坚持长期治疗直至骨骺闭合。短效生长激素需要每天注射，很多孩子因难以坚持而影响治疗效果，甚至有些孩子在一开始就放弃治疗。排斥每天一针的孩子们，你们的福音已经到来。2014年国内上市了全球首支长效生长激素金赛增，一周只需注射一次，一年仅需注射52次，每年可以减少313次注射的痛苦，大大提高了孩子的用药依从性，既确保了治疗效果，也保证了孩子坚持治疗的信心。上市6年来，已有累计超过1万名亚洲儿童使用过金赛增，安全性和有效性得到了充分的验证。使用长效生长激素进行治疗，已成为未来矮小儿童治疗的必然趋势。

Answer 4

成都西南儿童医院熊友华院长给大家科普：生长激素该不该打

Answer 5

矮身材患者要想达到期望身高，需进行长期治疗，为改善成年身高需要治疗1年以上，治疗时间过短，孩子的获益对其终身高的作用不大。尤其是大骨龄女孩，治疗时间极为有限。医生让打3个月试试，是指遵医嘱用药3个月左复查，医生根据复查结果调整治疗方案，以便达到最佳疗效。生长激素疗效的重要因素是注射依从性，由于是注射针剂，初始治疗阶段的依从性非常重要，合适的注射装置有助于建立孩子的治疗信心。不要让孩子受一天委屈。