Question

老年人为什么更容易骨折？

Answer 1

李奶奶今年60岁，帮助上班的儿子照顾2岁的孙子小明。小明喜欢在小区的健身器材处攀爬玩耍，李奶奶总是很担心小明的安全。一次，眼看小明就要从半米多高的健身器上摔下来了，李奶奶赶忙冲过去，一不小心崴了脚摔倒在了地上。结果，小明摔下来哇哇大哭；李奶奶想起身却起不来。李奶奶骨折住院了，小明却什么事儿也没有。

到底是什么原因，摔下来的小明骨头没事儿，李奶奶在平地上走还能摔断腿呢？这是由幼儿和老年人骨成分的差异造成的。骨中既有有机物，又有无机物。蛋白质等有机物的存在使骨具有一定的韧性；各类无机盐的存在使骨的质地坚硬。青壮年人骨中无机物含量约为2/3，有机物含量为1/3，这使得成年人的骨骼既坚硬又有韧性。幼年个体的骨中有机物的含量相对成年人要高，超过1/3，所以小孩子的骨韧性大，不亦骨折。而老年个体的骨中无机物的含量相对更高，超过2/3，脆性增强，发生骨折的概率增大。所以，奶奶住院了，小孙子只不过摔疼了而已。李奶奶住了一周的院后，在家中静养，耽误了照顾孙子，还要请人照顾自己。李奶奶整日里着急，这摔断了的腿还能不能好啊？

骨一旦受到损伤，及时救治是可以恢复的。这与骨的结构密切相关。骨的基本结构包括：骨膜、骨质和骨髓。骨膜位于骨的最外层，由结缔组织构成。骨膜上含有丰富的血管和神经，对骨的营养和感觉有重要作用。骨膜上有一些特殊细胞即成骨细胞，幼年期直接参与骨的生成；成年时转为静止状态。但是，骨一旦发生损伤，如骨折，骨膜就会重新参与骨相应部位的修复愈合。当然，老年人骨受到损伤也是可以修复的，只不过比年轻人要慢一些。

图1 长骨的结构

骨质有骨密质和骨松质两种。骨密质分布于骨的表层，质地坚硬致密，耐压性较大，能够增加骨的强度；骨松质分布于骨密质内侧，呈海绵状，能够降低骨的重量。随着年龄的增长，老年人的骨质会变得疏松，骨的强度下降，发生骨折的概率也会增加。所以，老年人和骨损伤的人要注意补充钙质等营养，增强骨的强度，保持骨的健康。

骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能。婴幼儿的骨髓全是红骨髓。成年之后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，称为黄骨髓，失去造血功能。但是，机体失血时，有的黄骨髓会转化为红骨髓，完成造血功能后恢复为黄骨髓。

如果李奶奶了解了骨的成分和结构的相关知识，以后再照顾孩子的时候应该不会像之前那样担心了吧。不能因为心急不顾自己的安全，既受了罪又耽误了照看孩子，这不是赔了夫人又折兵嘛！这样的“意外”还是不要发生的好。希望我们大家，特别是爷爷奶奶们，能够加强锻炼，增强营养，保持健康的骨骼和身体！

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审稿人：江建敏

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