Question

治疗失眠常用的药物有哪些？

Answer 1

目前临床上用的治疗失眠的西药主要有以下几类：第一类苯二氮卓类，比如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑等。第二类叫巴比妥类，如苯巴比妥、司可巴比妥等。第三类叫二苯甲烷类，如安泰乐。其他类，比如唑吡坦、三唑仑和唑比酮等。中药治疗失眠也有很多常用药，失眠在中医学称之为不寐，由于外感内伤等原因，致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安而导致本病。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法进行调整治疗，热证用寒法，虚证用补法，实证疏导等方法治疗，其中多数患者同时兼有寒热错杂，虚实兼有或者寒热虚实夹杂的情况，则要相对复杂，必须分清核心症状，进行综合调理，个体化治疗，或者应用相应的中成药，如补中益气，归脾汤，交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、血府逐瘀汤、知柏地黄丸、归附地黄丸等治疗。

Answer 2

目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。

Answer 3

尽量用食物治疗。

Answer 4

Answer 5

刚才讲了，治疗失眠的方法有药物治疗和非药物治疗，药物治疗它有三大类药，苯二氮受体激动剂、褪黑素受体激动剂和抗抑郁药。具体来说我们临床上常用的主要是非苯二氮类受体激动剂，它又分传统的苯二氮类药物和新型的非苯二氮类药物。传统的药物主要是我们常说的安定，它包括长效的、短效的、中效的。我们临床上短效的常用三唑仑、咪达唑仑，中效的我们常用艾司唑仑、劳拉西泮，长效的我们常用地西泮、氯硝西泮等等。这个在过去我们治疗失眠的是主打药，但是现在有好多新型的药物，非苯二氮卓类药物，就像我们临床上常用的右佐匹克隆、唑吡坦。尤其是右佐匹克隆非常常见，主要是它的起效快、副作用轻，往往还不容易成瘾、依赖，所以这个在临床上用得比较多。还有一种药就是褪黑素受体激动剂，这个像我们大家可能听说过的雷美尔通，一般医院还是没有这个药。还有就是抗抑郁药物，阿米替林、文拉法辛，因为失眠的病人往往都合并焦虑和抑郁，尤其焦虑特别多，所以我们单单给助眠药物有时候效果并不太好，我们需要给加抗焦虑药物或者抗抑郁药。