Question

小脑萎缩该吃什么药管用？

Answer 1

药物治疗：主要为针对性改善共济失调症状的治疗。1.氯硝西泮：适应证：主要用于癫痫和惊厥，也可改善共济失调。不良反应：嗜睡、共济失调及行为紊乱；焦虑、抑郁等精神症状；头昏、乏力、眩晕、言语不清等。禁忌证：青光眼患者禁用、肝、肾功能不全患者慎。2.丁螺环酮：作用：可改善共济失调。不良反应：头晕、头痛、恶心、呕吐、口干、便秘、失眠、食欲减退等。禁忌证：孕妇、哺乳期妇女、儿童和对本品过敏者、青光眼、重症肌无力、白细胞减少及对本品过敏者禁用。3.坦度螺酮：作用：具有抗焦虑和抗抑郁作用，也可改善共济失调。不良反应：嗜睡、步态蹒跚、恶心、倦怠感、情绪不佳、食欲下降。禁忌证：对本品中任何成份过敏者禁用。4.利鲁唑：适应证：肌萎缩性侧索硬化症，还可改善共济失调。不良反应：乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、肝功能指标升高、头晕、心动过速、嗜睡、口内感觉错乱。禁忌证：伴严重肝病的患者，妊娠期及哺乳期妇女禁用。

Answer 2

小脑萎缩目前其实没有什么特效的药物治疗，主要针对其不同的病因，采用对症治疗。常用的药物主要是营养脑细胞的药物如艾地苯醌、辅酶Q10、丁苯酞，这些药物可以增加腺体的功能，对于治疗小脑萎缩有效。还有部分小脑萎缩是由于血管病的危险因素引起，对于这类患者可以给予活血的药物，常用的药物有胞二磷胆碱、尼麦角林等。加用这些药物可改善供血，对小脑萎缩有效。还要加用预防缺血性脑血管病的药物，如阿司匹林、他汀类药物控制血压都是比较有效的。总之，小脑萎缩目前治疗是比较棘手的，没有特别的有效的药物，主要是对症治疗。

Answer 3

小脑萎缩从神经科的角度来讲属于进行性神经系统变性病，也就是小脑的细胞不明原因的逐渐死亡，数量逐渐减少，从机制上来讲病因不清，也就决定了现在还没有能够根治的药物。疾病的进展过程中仍然可以采用药物缓解病程进展，西药可以用改善脑循环的药物以及改善线粒体功能的药物，比如丁苯酞、辅酶Q10等。中医讲人的脑部功能与肾脏功能是密切相关，肾主骨生髓，髓聚为脑，补充肾经就可以改善脑功能，可以采用药物包括苁蓉益智、苁蓉益肾胶囊。小脑萎缩的治疗目前还不能达到根治的效果，但是可以采取对症治疗的方法减缓病情进展。

Answer 4

小脑萎缩（SpinocerebellarAtrophy），又称脊髓小脑萎缩症或脊髓小脑失调症（Spinocerebellar Ataxia，简写为SCA），是一种以损害脊髓及小脑为主的慢性、进行性脑部疾病，多为家族遗传。本症可分为小脑失调障碍、脊髓机能障碍、自律神经障碍、不随意运动障碍这几类。每类的症状略有不同，各病患之间亦有不同。一般而言，患者的心智能力不受影响，但身体渐失控制。治疗上有以下方式：

1. 临床对症治疗：

对于出现的强直等锥体外系症状，口服左旋多巴可缓解症状；

巴氯酚（氯苯氨丁酸）可减轻肌肉痉挛，金刚烷胺可使共济失调症状得到改善；

如果同时存在共济失调和肌阵挛症状，可首选氯硝西泮治疗；

神经营养药物如三磷酸腺苷（ATP）、肌苷和维生素B族药物、辅酶A等可以试用治疗。

2. 基因治疗及神经干细胞移植

基因治疗尚在研究阶段，原理多为选择性抑制SCA致病基因表达。

干细胞移植手术已在国内临床上相继开展，其基本原理为诱导多能干细胞分化为神经干细胞，替换受损细胞，并通过旁分泌作用为神经传导提供更好的微环境。但其有效性和安全性还有待于进一步观察研究。

目前首先要做的是对小脑萎缩的基因序列进行鉴定，为基因治疗提供基因信息指引，实现对致病基因的矫正。

3. 物理治疗及辅助行走器械

物理治疗及辅助行走器械对缓解症状具有一定效果。小脑萎缩的临床主要治疗目的为减轻症状，延缓疾病恶化速度，提高患者生活质量。

Answer 5

考虑脑萎缩可能，建议去正规医院神经内科就诊，进行详细的体格检查，完善相关辅助检查，协助诊断，评估病情预后，在医师指导下制定进一步治疗方案，指导选择药物治疗。也可以口服一些奥拉西坦胶囊改善脑代谢