Question

什么是疟疾？

Answer 1

疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；其他二种少见，近年偶见国外输入的一些病例。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。
1.潜伏期
从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达8～14个月。输血感染潜伏期7～10天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。
2.发冷期
畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。
3.发热期
冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻呤不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2～6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。
4.出汗期
高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。

Answer 2

1、概述：疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。重症表现为高热不退、头痛、甚则出现惊厥、抽搐、颈项强直、昏迷等病症，为邪入心肝的危重症。相当于西医的疟疾、回归热、黑热病等。
2、病因病机：疟疾的发病原因是感受“疟邪”，诱发因素则与外感风寒、暑湿有关，尤以暑湿诱发为最多。其病变部位为邪伏藏于半表半里，属少阳经脉部位。其基本病机为邪伏半表半里，出入营卫之间，邪正交争，则疟病发作；疟邪伏藏，则发作休止。其病理性质以邪实为主，病理演变如下：疟邪久留，屡发不已，气血耗伤，不时寒热，可成为遇劳即发的劳疟；久疟不愈，气血瘀滞，痰浊凝结，壅阻左胁而成疟母，常兼有气血亏虚之象。
3、辨证论治：
疟疾辨证应根据病情的轻重、寒热的偏盛，正气的盛衰及病程的久暂，区分正疟、温疟、寒疟、瘴疟之不同。治疗原则以祛邪截疟为主。具体分型论治如下：
⑴正疟：发作症状比较典型，先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间一二日发作一次，寒热休作有时，舌质红，苔薄白或黄腻，脉弦；为疟邪伏于少阳、与营卫相搏，正邪交争所致，治疗宜祛邪截疟、和解表里，方药选用柴胡截疟饮加减：柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、常山、乌梅、槟榔、桃仁、生姜、大枣；或截疟七宝饮加减：常山、草果、厚朴、槟榔、青皮、陈皮、炙甘草等。
⑵温疟：发作时热少寒多，汗出不畅，头痛、骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数；为阳热素盛、疟邪与营卫相搏、热炽于里所致，治疗宜清热解表、和解祛邪，方药选用白虎加桂枝汤加减：生石膏、知母、甘草、粳米、桂枝等；或白虎加人参汤加减：生石膏、知母、甘草、粳米、人参等。
⑶寒疟：发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦，舌质红，苔白腻，脉弦；为素体阳虚、疟邪入侵、寒湿内盛所致，治疗宜和解表里、温阳达邪，方药选用柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减：柴胡、桂枝、干姜、瓜蒌、黄芩、牡蛎、常山、草果、厚朴、槟榔、青皮、陈皮、炙甘草等。
⑷瘴疟：
①热瘴：热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数；为热邪瘴毒内盛，邪陷心包所致，治疗宜解毒除瘴、清热保津，方药选用清瘴汤加减：青蒿、柴胡、茯苓、知母、陈皮、半夏、黄芩、黄连、枳实、常山、竹茹、益元散（滑石、甘草、辰砂）等。
②冷瘴：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦；为寒湿瘴毒内盛，蒙蔽心窍所致，治疗宜解毒除瘴、芳化湿浊，方药选用加味不换金正气散加减：苍术、橘红、半夏、六曲、藿香叶、厚朴、甘草、茯苓、川芎、木香、甘草、陈皮、生姜、大枣等。
⑸劳疟：疟疾迁延日久，每遇劳累发作，发时寒热较轻，面色萎黄，倦怠乏力，短气懒言，纳少自汗，舌质淡，脉细弱；为疟邪久留、气血耗伤所致，治疗宜益气养血、扶正祛邪，方药选用何人饮加减：何首乌、人参、当归、陈皮、生姜等。

Answer 3

疟疾首先是一种传染性的疾病，是被蚊虫叮咬之后或者输入了带有疟原虫者的血液而感染疟原虫，所引发的一种虫媒的传染性的疾病。在我国比较常见的是间日疟原虫和恶性疟原虫，而且从国外传染进来的更为多见一些，可以通过蚊虫叮咬或者输入带疟原虫者的血液而进行传播。
一般感染了疟疾之后会出现周期性发病的情况，而且会伴随着发冷，发烧，多汗，贫血和脾大的现象。而且会影响肝肾功能，严重的患者甚至会危及生命，这个时候比较危险的并发症就是贫血和脾肿大。需要检查一下血常规，大便常规，生化检查，肝肾功能检查，疟原虫检查，以及CT，骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率还是比较高。

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Answer 4

疟疾首先是一种传染性的疾病，是被蚊虫叮咬之后或者输入了带有疟原虫者的血液而感染疟原虫，所引发的一种虫媒的传染性的疾病。在我国比较常见的是间日疟原虫和恶性疟原虫，而且从国外传染进来的更为多见一些，可以通过蚊虫叮咬或者输入带疟原虫者的血液而进行传播。

Answer 5

疟疾是由疟原虫引起的传染性疾病。感染后平均12~35天出现症状，典型症状是反复交替出现的高热、寒战、大汗，发作后还会有脾大、贫血、黄疸等。如果发现及时，用适当的抗疟药物是可以治愈的。