高血压患者的饮食原则有哪些?
食物是高血压病患者康复保健的物质基础,重视高血压病患者的饮食,提供合理充足的营养,在高血压病的防治中具有重大意义。
大量流行病学研究资料证明,许多营养因素如热能、脂肪、胆固醇、蛋白质、钠、钾、锌、维生素及食物中的某些其他成分,同高血压病的发病有关,并对高血压病的防治具有积极意义。因此,在高血压病的防治中,饮食控制和食物疗法也是抗高血压病的重要辅助疗法的,其效果有时并不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压,能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。
1.少量多餐
高血压病人应以易于消化和清淡的食物为主,且以早、中餐为主,每餐八分饱即可。避免晚餐过饱。饱餐后可使高血压病人的血管舒张调节功能降低,引起血压显著波动。
2.控制热能和体重
肥胖是高血压病的危险因素之一,而肥胖的主要原因是体内摄入热能过多造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中,从而导致肥胖。有人观察:超过正常体重25千克的肥胖者,其收缩压可高于正常人1.3千帕(10毫米汞柱),舒张压高0.9千帕(7毫米汞柱)。因此,高血压病人应当控制热能摄入,保持体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥。高血压患者每日每千克体重摄入的热量以126~167千焦(30~40千卡)重较合适,肥胖者可适当减少热量。控制热能须控制主食及脂肪摄入量。日常生活中,尽量少用或不用糖果、点心、饼干、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
3.限制动物性脂肪的摄入
动物性脂肪含饱和脂肪酸高,容易引起血脂、血尿酸、血糖升高,导致和加重动脉粥样硬化,使高血压脑卒中的发病率增加。所以,高血压病人应少吃动物性脂肪和高胆固醇食物,如动物内脏、肥肉、肉皮、鱼子、奶油等,适当增加海带、牛奶、酸牛奶、虾皮、紫菜、海蜇等食品的摄入量。高血压病人每日摄入的含糖类主食以150~250克为宜,尽量少吃甜食。烹调时多用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
4.适量摄入蛋白质
为了血管富有弹性,高血压病人需要的优质蛋白质要多一些,应限制动物蛋白。每日蛋白质的摄入量以每千克体重1克为宜,动、植物蛋白各占一半可起互补作用,能提高蛋白质的吸收利用率。例如60千克体重的人,每日可吃60克蛋白质,其中动物蛋白和植物蛋白各占50%。适宜的食物有:蛋、奶、豆制品、鸡、鸭类白色瘦肉等。如果高血压合并肾功能不全时,则应限制蛋白质的摄入。蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动。
5.保证膳食中钙、镁等矿物质摄入充足
钙与血管的收缩和舒张有关,且有利尿作用和降压效果。研究证明,每日膳食中钙摄入800~1000毫克,有助于防止血压升高。流行病学调查资料也表明:每日平均摄入钙量450~500毫克的人群比摄入钙量1400~1500毫克的人群患高血压病的危险性高出2倍;镁缺乏时,血管紧张肽和血管收缩因子增加,可引起血管收缩,导致外周阻力增加。增加镁的摄入,能使外周血管扩张,血压下降。尤其是病人使用利尿剂时,尿镁亦增多,更应注意补镁。富含钙的食物有脱脂牛奶、虾、鱼类、芝麻酱、蛋类。富含镁的食物有香菇、菠菜、牡蛎、豆制品、蘑菇、桂圆等。
6.多吃一些富含维生素C的食物
新近的研究发现,在老年高血压病患者中,血液中维生素C含量最高者,其血压最低。据认为,维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用,有利于心肌代谢,可改善心肌功能和血液循环,促进胆固醇的排泄,有助于防止和控制高血压。伴有习惯性便秘者更要坚持常吃蔬菜和水果。
7.限制食盐、适当补钾
人体摄入含钠量较高的食物会增加钠吸收和钠在体内积蓄,导致血容量增加,同时增加了心脏收缩,做功加强,血管平滑肌细胞反应增强,同时增加了肾脏负荷,需要排出过量的钠和水。当肾脏功能有限时,心脏负荷加强。另外钠还会增加血管对升压物质的敏感性,引起小动脉痉挛,外周血管阻力增高,而导致高血压乃至并发症的发生和发展。而且,对于高血压病人来说,摄入过多的食盐会影响降压药物的效果和增加药物用量。钾能阻止过高食盐引起的血压升高,对轻型高血压还有降压作用,其机制可能与肾素释放减少有关。增加钾摄入量有利于钠和水的排出,有利于高血压病的防治。世界卫生组织建议:正常成年人每人每天食盐的摄入量以不超过6克为宜。对于血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制,每日用盐量以低于5克为宜。