Question

碱性磷酸酶409，总胆红素27其余正常是怎么回事

患者信息：女 11岁 山东 潍坊
病情描述(发病时间、主要症状等)：
小孩今天查体，乙肝五项第二项阳性，总胆红素27，碱性磷酸酶409，其余正常。

想得到怎样的帮助：
请大夫帮忙看一下有没有问题，先谢谢了！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。人的红细胞的寿命一般为100~120天。红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

Answer 2

隐性黄疸，但和乙肝没有关系。建议做个肝胆彩超和血常规。