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病史摘要:男,60岁,家属代述患者于某年11月28日17点40分在桂林市防疫站对面与人发生争吵,被人推搡,在争吵后突然倒地,四肢抽搐,口吐白沫,昏迷。送至桂林医学院附院。... 病史摘要:
男,60岁,家属代述患者于某年11月28日17点40分在桂林市防疫站对面与人发生争吵,被人推搡,在争吵后突然倒地,四肢抽搐,口吐白沫,昏迷。送至桂林医学院附院。
体格检查:BP 98/65mmHg,深昏迷,瞳孔等大正圆光反射迟钝,颈软无抵抗,双肺底可闻湿啰音,心音低钝,律不齐,心率120次/min。心电图示:急性前壁心肌梗死,频发室性早博。
实验室检查:心肌酶系列:CPK 502u/L,CK-MB 223u/L,GOT 200u/L,LDH 120u/L。
患者经抢救无效,2h后死亡。
家属代述死者生前曾有“高血压”病史,未医治;20年前曾行“阑尾炎”手术。
尸检摘要:
男性,发育正常,营养良好。口唇、指甲紫绀。唇部、鼻翼旁及胸前可见多处表皮剥脱。左手拇指和食指两处点片状皮肤擦伤。右下腹有长6.5cm的陈旧性手术疤痕。
大脑中动脉及脑底Willis环:部分动脉管壁增厚、变硬。
肺:两肺表面淤血肿胀,切面有少量淡红色泡沫样液体流出,部分呈蜂窝状,两肺沉水实验阳性。
心脏:重435g(正常250-270g),左心室壁肥厚1.2cm(正常0.8-1.2cm),右室壁厚0.4cm(正常0.3-0.4cm)。左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干及左冠状动脉旋支管壁增厚变硬,左前降支上部横切面呈偏心性增厚,管腔呈Ⅲ~Ⅳ级狭窄,心肌未见明显灰白梗死灶。
胸腹主动脉:管壁增厚变硬,内膜散布灰黄色粥样斑块,部分斑块破裂形成溃疡。
肾脏:左侧重130g,表面呈颗粒状伴不规则的凹陷,可见一直径1.2cm3的囊肿;右侧重120g,表面呈颗粒状伴不规则的凹陷,双肾未见结石。
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 我来答
jimy_1984
2011-05-22
知道答主
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死因是急性心肌梗塞引起的急性心力衰竭,导致心律失常、心源性休克、肺水肿。这个人平时很可能存在冠心病,这次是情绪应激引起的急性冠脉综合症。
同时存在长期高血压引起的血管病变(多发动脉粥样硬化斑块形成),肾囊肿,这些是次要矛盾,不会一下子要他命的。
追问
能详细点否?~
匿名用户
2011-05-19
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CPK 502u/L,CK-MB 223u/L,GOT 200u/L,LDH 120u/L。
很简单只要这样在那样就好了知道了吗不知道到家我QQ775825874
追问
能不用马甲吗?
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