Question

有哮喘患者吗？

Answer 1

哮喘，即支气管哮喘（bronchial asthma），是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗。

反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等
遗传和环境是导致哮喘发生的主要因素
哮喘不易根治，一般采取药物治疗
经过规范化治疗，80%患者可达临床控制
疾病定义
哮喘，即支气管哮喘（bronchial asthma），是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
流行病学
我国成人哮喘患病率为1.24%。该病好发于有哮喘家族史、有合并症（如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、呼吸道疾病及胃食管反流病）、肥胖、吸烟、变应原暴露等人群。由于城市化和生活方式的改变，哮喘患病率呈逐年上升趋势。
根据WHO在线死亡数据库分析，5~34岁年龄组哮喘死亡数据显示，1993年至2006年间，哮喘全球死亡率从0.44/10万人下降至0.19/10万人，但从2006年至2012年，哮喘全球死亡率则没有变化。
疾病类型
运动性哮喘
由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
药物性哮喘
因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
职业性哮喘
由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
过敏性哮喘
常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

Answer 2

长期维持治疗是很重要的一个原则。为什么要长期治疗？因为它是个慢性病。

这个是我们患者很大的一个误区，就是我们病人看病，都是因为有症状去的，发作了，他找你看病，他这段时间睡不下觉，憋的睡不了觉了，活动不了了，他找你看病去，他是因为有症状。

那这些病人经过医生处理以后，他症状很快就能改善，用了药能改善。

但这些病人他症状一改善，他把药就停了，下次又遇到感冒，遇到过敏原等接触性因素，他又发作了，发作他又来找你了，实际上反复的发作的过程，会加速这个疾病的进展。

所以说第一个原则，就是长期的这种维持治疗，长期治疗，要树立一个慢性病长期治疗这种观念。从管理的目标来讲，就是要达到哮喘总体控制，一方面就当前症状控制，第二方面要防止它未来风险的这种发生。

现在公认的治疗方法主要是有三个方面：

一个方面就是病人的教育，它是最有效的哮喘管理的方法。

就是你通过教育病人，提高患者对哮喘病的认知程度，这样就能提高我们哮喘的病人药物的治疗率，改善治疗的依从性，从而改善这个病的控制水平。

就是说慢病，教育是最重要的前提；如果你对慢病的病人不做教育，没有有效的管理他，再好的药物也没用。你明白了吧，你说降压药好不好，好，吃了血压就降下来，今天降了，明天就停了，过两天情绪一激动，一劳累一紧张，它又上去了，哪天脑血管就破了，就脑出血了。

哮喘也是一样，就是你平时维持的好，就不出现急性发作了，就是说从治疗的角度来讲，就是说教育还是个很重要的一个前提。

第二就是，因为哮喘这个病的发病和环境有关，第二个方面强调环境控制。

所谓的环境控制，当然大环境、小环境都有。很重要的一点，个人养成很好的生活习惯，卫生习惯，第一就是不能抽烟的，吸烟跟哮喘发病有关，也是诱发哮喘加重的因素，同时哮喘如果吸烟，对药物的治疗反应性明显下降。

就是我们做的研究里边，拿小鼠来做实验，把小鼠做成哮喘模型，再给这个小鼠去抽烟，它不会主动抽，被动的，用雾化器，把那个烟雾产生以后，让这个小鼠天天在吸这个烟，通过一些基础的研究实验结果发现，它对我们现有的药物治疗的反应性是明显下降的。

就是说如果你患了哮喘，你是不应该吸烟的，吸烟也应该戒烟。

就是环境控制，第一是个人的，这个环境控制，小环境，包括你家庭的环境，你生活工作的环境，都很重要。

这里边包括在家里饲养动物，环境里边除湿，避免发霉的一些东西，这都是小的环境要改善

Answer 3

支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，哮喘患者应注意以下几点：
1、进食富含营养及维生素类食物，增强身体抵抗力，预防感染诱发哮喘发作。
2、适当运动，但不宜行剧烈运动，也不宜在湿冷环境中运动，以免诱发哮喘发作。
3、避免接触一些过敏性物质，比如花粉、粉尘、烟雾、刺激性气味等。
4、避免食用自己身体容易过敏的食物，这需要行过敏原检测来明确自己对哪些食物过敏。
5、戒烟戒酒。
6、保持环境通风，特别是卧室的通风。
7、按照医生医嘱规范控制哮喘，避免哮喘进一步加重。

Answer 4

有，很多，医院呼吸内科天天看

Answer 5

哮喘的治疗第一步并不是非要吸入药物，因为哮喘的发病因素是跟环境因素相关的。
1.
避免过敏源的接触，病虽然存在，但可以减少发病；
2.
避免不了过敏源的接触就需要用药物进行治疗，主要的方式就是抗过敏性炎症的治疗，糖皮质激素吸入口服和白三烯受体拮抗剂口服，患者一般只需要吸入糖皮质激素就可以了，另外配合一些扩张气管的药物进行治疗。