Question

婴幼儿脑瘫的早期发现与治疗

Answer 1

一般应从以下两方面去观察识别： ① 脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如：全身发软、无力或四肢发紧；易惊、角弓反张、少动或过多地乱动；喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶；婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫；2-3个月时还不会笑、抬头，持续哭闹，手指紧握，不会张开；4-5个月时还不会翻身；8个月时还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿童。 ② 异常的动作或姿势，常见的有肌张力亢进，母亲在换尿布时或洗澡时觉得小儿身体发硬，或肌张力低下，身体发软，自发运动减少；流口水，颤抖；在学站时，两腿并拢，双脚总是脚尖落地，有的甚至出现交叉，呈剪刀型；肢体运动不协调、不对称，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见的异常动作或姿势。
脑瘫是在大脑未成熟阶段受到了各种致病因素的损害或损伤，从而出现以运动障碍或姿势障碍为主要临床表现的一种综合征。它是一类非进行性，不可逆的病变，如症状出现较早，则往往伴有智力低下，癫痫，行为异常或感知觉障碍，至今尚无特效的治疗药物和方法，特别是8岁以后的儿童，大脑发育已趋完好，与成人几无区别，如果脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练，那么疗效就差。
一般应从以下两方面去观察识别： ① 脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如：全身发软、无力或四肢发紧；易惊、角弓反张、少动或过多地乱动；喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶；婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫；2-3个月时还不会笑、抬头，持续哭闹，手指紧握，不会张开；4-5个月时还不会翻身；8个月时还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿童。 ② 异常的动作或姿势，常见的有肌张力亢进，母亲在换尿布时或洗澡时觉得小儿身体发硬，或肌张力低下，身体发软，自发运动减少；流口水，颤抖；在学站时，两腿并拢，双脚总是脚尖落地，有的甚至出现交叉，呈剪刀型；肢体运动不协调、不对称，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见的异常动作或姿势。

脑瘫是在大脑未成熟阶段受到了各种致病因素的损害或损伤，从而出现以运动障碍或姿势障碍为主要临床表现的一种综合征。它是一类非进行性，不可逆的病变，如症状出现较早，则往往伴有智力低下，癫痫，行为异常或感知觉障碍，至今尚无特效的治疗药物和方法，特别是8岁以后的儿童，大脑发育已趋完好，与成人几无区别，如果脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练，那么疗效就差。

研究证明，神经干细胞移植到脑瘫患者损伤区后能够激活和修复脑内已经受损的神经细胞，分泌神经营养因子及神经肽，促进缺血缺氧细胞的恢复，改善和促进损伤部位轴突的生长，通过多种机制达到恢复脑功能的目的。

通过干细胞对肝脑瘫的治疗，可以提高脑瘫患者的生活质量，延长其生存时间，为脑瘫患者提供了新的治疗途径，给众多脑瘫患者的治疗提供了广阔的应用前景。

Answer 2

　　（1）心理治疗。对于脑瘫儿童的心理问题，在治疗中，要认真倾听、安慰、鼓励患儿，要激发患儿的积极参与性，积极和患儿交流，逐渐克服患儿的依赖心理，锻炼患者的自理能力。
　　（2）理疗：脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗等。这样可以刺激低下的肌张力，维持和扩大关节的活动度。
　　（3）使用矫形工具：在儿童轻微脑瘫的恢复训练中，矫形工具起到很重要的作用，像踝关节不稳定、扁平足等症状，可使用足踝矫形工具进行治疗。