Question

海员体检表如何填写

Answer 1

海 员 体 格 检 查 表
编号:PC3Z0014-1
MEDICAL EXAMINATION BILL FOR SEAFARERS
检查日期： 年 月 日 体检医院盖章：（未盖公章，无效）
姓名
Name 性别
Sex 照片
Photograph
出生日期
Date of birth 出生地点
Place of birth
工作单位
Name of shipowner 职务
Post
以下均由检查医师填写，涂改无效。
The following items to be filled by doctors no alternation.
1、五官系统 医师签名
电测听力：左右 裸眼视力：左右 辩色力
自然听力：左右 矫正视力：左右 暗适应 S
视野：水平 度/垂直 度 立体视觉 ” 其它眼疾 语言能力
2、外科 医师签名
身高 体重 皮肤 脊椎 四肢 其他：
3、呼吸系统 医师签名
呼吸音 胸部X透视 职业禁忌症：
4、消化系统 医师签名
肝脏 脾脏 淋巴 甲状腺 B型超声波检查
职业禁忌症：
5、心血管系统 医师签名
血压 / Kpa ( / mmHg) 心率 次/分钟 心电图
职业禁忌症：
6泌尿生殖系统 医师签名
职业禁忌症：
7、神经、精神系统 医师签名
职业禁忌症：
化验
检查 肝功能： 血常规：
表面抗原： 尿常规：
大便细菌培养： 既往病史（以上各科医师均可询问并签名）

血型
医师结论（未经相应医师签名，无效）
医师签名：
注：1、应咐肝功能、表面抗原、尿常规、血常规、X线胸透检验报告。
2、从事船上厨工、服务员、管事、木匠工作者，还应咐大便细菌培养检验报告。
3、心电、B超检查仅限于有症状或病史，或者年龄满40岁的男性和满35岁的女性。
内河船员体格检查表
PC3Z0014-2
体检日期： 年 月 日 体检医院：（公章）
姓名 性别 出生日期 近期直边5厘米免冠白底彩照
照 片
身份证号码
工作单位
申请部门 甲板部 □ 轮机部 □ 其他 □
以下均由检查医师填写，涂改无效。
1、四肢 医师签名
2、五官系统 医师签名
裸眼视力：左 右 色觉： 语言能力
矫正视力：左 右 暗适应：有夜盲症 □ 无夜盲症 □
听力 0.5、1.0、2.0 K H频段上最小损失 dB 3.0、4.0、6.0KH频段上最小损失 dB
3、心血管系统 医师签名
血压 收缩压： 舒张压：
职业禁忌症：
4、呼吸系统 医师签名
职业禁忌症：
5、神经、精神系统 医师签名
职业禁忌症：
6、肿瘤 医师签名
职业禁忌症：
7、传染病 医师签名
职业禁忌症：
化验检查 表面抗原： 阳性 □ 阴性 □
谷丙转氨酶：升高 □ 正常 □
伤寒病菌： 阳性 □ 阴性 □
霍乱病菌： 阳性 □ 阴性 □ 既往病史（以上各科医师均可询问并签名）

医师签名：
医师结论（未经相应医师签名，无效）
该船员符合 □（不符合 □）《内河船员体检要求》对其所申请等级和部门的要求。

医师签名：
注：1、应附表面抗原、谷丙转氨酶、伤寒病菌、霍乱病菌检验报告。
2、表中□适用者√，打不适用者打×，不得留空。
3、“医师签名册”栏内必须经相应的医师签名，体检医院必须盖公章，否则无效。

必须市级医院体检才有效！！！

Answer 2

得有体检医院盖章，由医生填写。

Answer 3

海员有专门的体检表的可以照着上面体检，要市级以上的医院才行。