Question

抗生素的合理使用

Answer 1

抗生素是兽医临床上应用最广、效果较好的一类药物，但若乱用、滥用，对生物安全、生态环境和人类健康都会带来严重的危害。因此，在生产中必须合理地使用抗生素，才有可能获得安全、最佳的效果。

（1）选择最敏感药物

应根据分离菌的药敏试验结果，选择最敏感药物用于实际防治，其效果最为理想。如无条件，则应选用作用强、广谱的、毒性低的抗生素进行预防和治疗。

（2）应注意抗生素的联合使用与交替使用

总的讲，联合用药一般可提高疗效、减少毒性作用和延缓细菌产生耐药性。联合用药一般适用于：①病原未明确的严重感染或败血症；②一种药物不能控制的混合感染；③容易出现耐药性细菌的感染。联合用药还应注意杀菌药物（青霉素类、先锋霉素类、氨基苷类等）或抑菌药物（四环素类、磺胺类等）间的联合，以达到协同或相加的作用，例如青霉素与链霉素、红霉素与氯霉素、磺胺药与三甲氧苄氨嘧啶等联合使用。

（3）应重视肝脏、肾脏功能与抗生素的关系

如当肝功能不良时，不应用经肝脏代谢、灭活的四环素、先锋霉素Ⅰ和氯霉素等药物；当肾功能不良时，使用经肾脏排泄的药物用量要适当减量或延长给药时间，以防止因排泄障碍而引发蓄积性中毒。

（4）及时分析抗生素治疗失败的原因

常见的失败原因大致有：①初步印象诊断与细菌学检查错误；②使用的抗生素选择不当；③使用的药物失效或药量不足、疗程太短或给药方法不当；④药物达不到损害器官组织或者说病害部位；⑤细菌产生耐药性；⑥鸽自身免疫机能低下。

Answer 2

（1）治疗病毒性疾病时不使用抗生素；
（2）没有一种抗生素能对付所有的细菌，所以使用抗生素时，最好根据细菌培养和药物敏感试验的结果选用；（3）并且做到a、能用窄谱的就不用广谱的，b、能口服就不要打针，c、能肌肉注射就不要静脉滴注，d、能用一种抗生素的就不要用两种，e、能用普通抗生素治疗的就不要用高级的；
(4)使用抗生素治疗时，要严格按照规范使用，不能为了病好得快擅自加大剂量，也不能在症状减轻后擅自减小剂量或者停止使用；
（5）新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素；
（6）尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，以免导致过敏反应或引起耐药菌株的产生