Question

血压高会引起心脏不适吗？

患者信息：男 50岁 安徽 铜陵
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我有高血压，最近感到心慌，心悸，去医院检查后医生说心脏没问题，吃了点降压药，血压还是较高，低压100，高压145，而且心还是很慌。是什么原因啊？
可是医生说没问题啊
超声说左室舒张功能减退，影响心脏么?

Answer 1

长期高血压会引起左室肥大，有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。常要注意,工作时不要急噪,要稳,降压药物的选择应以个体化为原则，根据患者的年龄、血生化改变、靶器官损害、血压值及其并发症等因素选择用药。

高血压无靶器官损害者中，年轻患者多属高动力型、心排出量增加、脉压大、血压波动大伴心动过速等交感神经兴奋状态，应首选β受体阻滞剂。老年患者由于外用血管阻力增高，应选择ACEI或钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；有高脂血症、糖尿病及痛风者不宜使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂
合并左室肥大和心绞痛者，可选用β受体阻滞剂和钙拮抗剂；④合并高血压心脏病心力衰竭者，宜选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂；⑤合并心律失常包括室性期前收缩、室上性快速心律失常者应选择β受体阻滞剂或维拉帕米；

Answer 2

高血压本身可以有心悸、胸闷症状，
先要查心电图，看有没有高电压。
再查血肾功能，电解质，看看有没有肾功能损坏，和高血糖。
再看有没有腿肿，心电图有没有ST改变，如果有，要坚持正规药物治疗。

用药：（简易版）**普利+**地平+氢氯噻嗪，忌食辣椒，咸菜，大荤，控制液体类食物进食量。

Answer 3

从医学角度看心悸，其机制是：心动过速、心动过缓、各种类型的心律失常、心肌收缩过强、心肌收缩过弱，另外除心血管疾病外，其它疾病亦可导致心悸，如甲亢、发热、外伤、手术，生理情况下亦可出现心悸，如剧烈运动，情绪急剧变化亦然。
就你提出的问题而言，与血压及心率未控制达标有密切的关系，建议在你的降压药物中加用适量的β受体阻滞剂（去当地医院就诊并购买相应的药物），既有利于降压，又有利于控制心悸。
超声检查所示的舒张功能减退，与高血压有密切的关系，一般没有临床症状，可表现为左心房扩大，左室顺应性减退，治疗上主要是降压治疗，建议2-3种药物联合使用，协同降压治疗。

Answer 4

你好，高血压我国有2亿多人，单纯的降压不是目的，要根据自身状况做一个全面评诂。不良的综合因素和环境因素均可导致高血压。高血压可致胸闷、心悸、和心慌头痛头晕等，进一步检查血糖和血脂，有条件做心脏64排CT或冠脉造影除外心脏血管病变。

Answer 5

45岁以后的人。心脏彩超很多都有左室舒张功能减退，属功能性病变
长期的高血压会引起心脏的病变，主要是左室壁肥厚，（向心性肥厚-----离心性肥厚）
心慌是心脏的代偿期表现，现阶段心脏还没有大的器质性病变，如果时间较长，心脏功能会受到影响的，现阶段，你主要的任务是：控制好血压，坚持吃降压药，良好的控制血压，不仅可延缓心脏的病变，还可以延缓高血压的其他并发症的发展。要坚持正规用药，长期坚持！
平时还要注意检查：血脂、血糖等其他指标，注意饮食调理，低盐饮食，坚持适量运动。