Question

我家的猫这几天一直呕吐，怎么办？

是从周四开始的。开始以为是因为毛线球引起的，就没太在意。星期六的时候已经正常吃喝了，还跟我又跑又跳，我们都以为他没事了。可是今天（周日）又不行了，平均每一两个小时就呕吐一次，也不吃东西了，吐得全是水。不过他的鼻子并不干、也不热，湿乎乎凉乎乎跟平时一样。可是他就是吐，又不吃不喝，该怎么办呢？

Answer 1

呕吐是猫胃肠道疾患时最主要的症状，这可能是由于猫具有高度发达的呕吐中枢而造成的。许多猫的呕吐都是由胃肠道疾患引起的，但并非所有猫都如此。表1中列出了可能引起呕吐的一些主要原因。呕吐可以简单地分为急性呕吐和慢性呕吐两种，需要运用不同的方法来诊断和治疗。通常来说，只要具有呕吐的症状就可以确诊为急性呕吐，采取支持疗法即可；而对慢性呕吐必须运用特殊的诊断方法加以诊断以后才能选择适当的疗法。另外，有些猫的呕吐是一种正常的生理现象

引起猫呕吐的原因：
1、胃部疾病
慢性胃炎、幽门梗阻、肿瘤、寄生虫病（泡翼线虫属、沃鲁线虫属）、日粮欠妥当或吃得过饱、食入草或室内植物、食入毛球

2、腹部疾病
炎性肠病、胰腺炎(慢性)、腹膜炎、肝脏疾病(胆管肝炎、肝脏脂肪沉积)、肠阻塞（完全阻塞或线状异物引起的部分阻塞）、肿瘤（胃、胰腺或肠道）、结肠疾病（结肠炎、巨结肠症）、寄生虫

3、全身性或代谢性疾病
尿毒症、药物或毒素作用,如扑热息痛、四环素、阿霉素、地高辛等、酮病、恶丝虫、甲状腺功能亢进

初步诊断方法
猫慢性呕吐的大致诊断方法参照图1中给出的路线图。其中包括完整的病史调查和彻底的物理检查。

病史：
发病的时间
呕吐的频度
呕吐物的性质(食物、粘液、血液、胆汁、被毛或草)
与饮食习惯的关系。是否吃得太快？
前驱症状（动物表现不安、踱步、嚎叫、流涎）
食欲如何
以前的发病、发展和好转的情况

体检：
大致姿势和外观
身体状况（偏瘦/肥胖，被毛状况）
重要生命指征（体温、脉搏、呼吸）
粘膜情况（苍白、充血、黄疸）
口腔检查（舌下有无细线）
仔细的腹部触诊（有无肿块、肠管的厚度、肝脏边缘是否整齐、淋巴结是否肿大、有无疼痛和液体渗出）
根据病史和物理检查的结果进行鉴别诊断（表1）。患胰腺炎的猫中只有大约15%会有呕吐的症状。病史中最常见的是食欲不振。在患有炎性肝脏疾病和肝脏脂肪沉积的猫中大约有一半会有呕吐的症状。

其他检查：
血液学和血浆生化检查
如果肝脏代谢酶类有异常则需要作肝功能测试（胆汁酸）。
FeLV和FIV检测。
检测T4以排除甲状腺功能亢进。
腹部X射线照片。如果伴有呼吸道症状则拍摄部位应该包括胸部。
腹部超声检查。寻找病变部位，评估肠管壁厚度。仔细检查肝脏和胰腺。
内窥镜检查、胃和小肠粘膜的活组织检查。
如果有腹泻和/或体重减轻的症状，进行肠功能检查（fTLI、B12、fPli）。
血浆生化检查显示肝脏有疾患时，需作肝脏活组织检查。
如果有肿块或其他病变则需进行开腹探查。同时作活组织检查。

可供选则的治疗方案：
根据可能的并发症确定治疗方案。幽门梗阻在猫并不是很常见，通常可以通过手术的方法进行治疗。虽然有的异物可以用内窥镜取出（图2和3），但大多数的病例还是要在适当的支持疗法后通过手术取出胃肠内的异物。胃肠道肿瘤的治疗在上述方法的基础上还要考虑到肿瘤类型的不同。猫胃肠道腺癌可以通过手术摘除，手术后腺癌的生长速度大都比较缓慢，可以大幅度延长动物的寿命。

肠淋巴瘤可以通过各种化学方法进行治疗。胃内毛球与胃蠕动异常有关，大多数病例可能同时伴发炎性肠病，因此在手术或用内窥镜取出毛球后还必须对其并发症进行治疗。

炎性肠病（IBD）是引起猫慢性呕吐最常见的原因，可以通过口服泼尼松（每公斤体重1－2㎎，每天两次）两到三周，此后每两周的剂量在上次的基础上减半，最后降低到隔天一次。

严重的病例需要使用硫唑嘌呤（azathioprine）进行治疗（公斤体重0.3㎎，每日一次或隔日一次）。如果每天都用药，必须对动物的白细胞计数进行监测。有些猫需要长期的免疫抑制治疗。严重的炎性肠病可以考虑采取药效更加强烈的环孢霉素或苯丁酸氮芥（抗肿瘤药）。给一些病重的猫注射皮质类固醇效果也比较好。改变日粮中的蛋白质种类对治疗也是非常有帮助的，对那些同时具有呕吐和腹泻症状的猫来说，这一点尤为重要。
猫患有肝脏疾病时也经常发生呕吐。食物引起的肝内脂肪沉积一般可以通过胃造口术或鼻腔食管插管解决。胆管肝炎应该用泼尼松和抗生素（如恩氟沙星和甲硝唑）来治疗。合成胆汁酸和熊脱氧胆酸具有抗炎和促进胆汁排出的作用。抗氧化剂维生素E和S-腺苷蛋氨酸对治疗猫的肝病也都具有一定的疗效。

切记
有些猫需要长期应用免疫抑制剂来治疗炎性肠病。
如果内窥镜诊断结果与临床症状不相符，可以考虑开腹探查和器官全层活组织检查。

呕吐是一种由胃及肠以强迫挤压的方式将其内容物经口压缩出来的作用，其不同于在食道和喉部的内容物以被动的方式回流的现象。呕吐是许多疾病的症状而不是疾病本身，例如呕吐可能是由于甲状腺疾病、肝病、肾疾、肠道肿瘤、肠道寄生虫或肠道慢性发炎所引起。

进食后的呕吐
猫常会发生呕吐且往往伴随下痢。其原因常是由于胃部受到刺激，即兽医师所说的急性或单纯性胃炎。胃炎最常发生在猫吃下刺激性的东西之后，如腐败的食物、草纸及骨头。发生胃炎的猫常会先呕出有泡沫而清彻或黄色的液体。患猫可能会进食一些草来催吐胃中任何刺激性物质或异物，但这种吃草的行为往往只是随性而已，并不是一种疾病的症状。有些猫在进食后偶而会发生呕吐，这种型式的呕吐本质上并不严重，而其形成原因也很多。其最常见的原因是进食时狼吞虎咽、过食或对某种特殊食物过敏。如果你的猫有这种老毛病，下面有几种方法或许会有所帮助。
1. 如果你的猫是与其它食物共同进食，则在喂食时间将它们分开。分开喂食不只是将盛食物的碗分开，而是将碗与其它碗移离一段距离，以避免竞争食物的碗分开，而是将碗与其它碗移离一段距离，以避免竞辞食物可能引起的狼吞虎咽。
2. 以少量多食的方式喂食。
3. 选择需要搅碎才能吞下的食物（如以大块的干料替代罐头食物）。
4. 看看呕吐与食物的内容有无关联性。有些猫对某些市售食物中的成份较没有承受性，如食物的颜色或风味。你往往会发现只有一种品牌或风味的食物会造成呕吐，一旦你找到引起呕吐的特定食物时，应完全将之由食物中排除。对食物过敏的猫吃到某种食物时也会引起呕吐，但其呕吐的原因则较单纯对食物缺乏耐受性来得复杂。因为在引起症状之前，免疫系统必须先与食物中的过敏原起反应。要找出这种呕吐与食物的关联性，对你来说是相当困难的，因会引起猫过敏的特殊成份须禁食好几个星期才能解决呕吐的问题。如果只靠抽换食物并不能解决呕吐问题时，应请兽医师帮你诊断。

毛球
毛球有时也会引起不太严重的呕吐，但有时则会引起严重肠道阻塞而须以外科手术取出。所呕吐出来的毛球多半是结成黄色的块状物，而猫吐出来时可能只是毛球本身或混合少量清澈泡沫状液体。如果你仔细观察或撕开这块状物，你会发现其主要组成是毛发。如果你发现猫已吐出毛球且也显得很正常，则你可能会认为问题已解决了不过这也提醒你要对毛球问题有所预防，而粪中含有大量毛发时也应注意。毛球的问题也会造成食欲不振或便秘。要预防毛球问题，你要定期梳理猫的毛发，在它们的食物中加进一些非水溶性纤维，并定期的以向宠物店和兽医院购得的预防毛球的药物给猫服用。猫比较喜欢的纤维来源是新鲜的草，在盆子中种些小麦、稞麦、燕麦等植物并让你的猫每星期去嗣嚼几次。另外可预防毛球的家庭用药是矿物油和白色凡士林，而其它油类则会被消化和吸收，不适合用来预防毛球的发生。矿物油所给的量为每公斤体重给一毫升，约每星期一到两次加在食物中即可；凡士林则可直接口服。

呕吐的家庭治疗
呕吐的猫或许会对食物失去兴趣。如果你的猫吐了一次到两次，而并没有伴随着发烧或明显不正常的疼痛，且没有任何精神不振的现象时，则你可以自行处理。在猫呕吐后至少使其禁食12~24小时。在禁食12小时后（如果你不能等得更久，你可以给它吃一些少量、好消化的软质食物（约1汤匙）如水煮蛋、婴儿肉类食品或奶酪。如果猫在吃下这些食物4小时后再喂一次。如果一直都没有再发生呕吐，则可以在下一天给它吃正常量的清淡食物，再过一天再将食物调回原来的食物。水或其它液体在整个期间都应定时以少量提供，以防因呕吐引起脱水的可能。大量的水和食物会膨胀已发炎的胃，而引起再次的呕吐。一种控制水份供给量的方法就是将冰块放在碗内这可使猫只能食用少量冰块所溶成的水。人用的制酸剂如氢氧化铝或氢氧化镁，可以用来抑制胃壁的刺激。所用的剂量为猫每公斤体重加22毫克的氢氧化铝，每6 小时服用一次，直到症状解除。如果呕吐有伴随下痢时，则最好添加肠道吸附剂。绝不要提供含有阿司匹林的药物。如果你的猫吐了很多次，或呕吐的型式是强烈喷出式的（喷出性呕吐），或吐出物中含有血液或有明显的腹部疼痛；以及如果你的猫看起来精神不振、虚弱或有发烧及干呕时，你不可自行处理。有时即使很单纯的胃炎，如没有兽医师的帮助也难以治疗。而造成呕吐的原多，如异物在消化道中、胃溃疡、胰脏发炎泛白血病、和肾衰竭等，都可能造成呕吐。如呕吐原因无法得知，则请你的兽医师为你的猫做一些诊断检查，如血球计数、血液生化检查和腹腔X光片检查;有时甚至需要更复杂的检查，包括胃肠道之内视镜检查和组织切片检查。

Answer 2

猫咪呕吐有可能是肾衰，可以先去医院检查一下，我家猫咪呕吐的时候我也以为是肠胃的问题，谁知道已检查医生说是肾衰，然后我们在医院输液一周出院后一直在吃甚好佳护肾，预防肾病

Answer 3

吃一些啊木喜灵

Answer 4

猫慢性呕吐的大致诊断方法参照图1中给出的路线图。其中包括完整的病史调查和彻底的物理检查。

望采纳^-^