Question

请帮我看一下是多囊卵巢综合症么？附：B超、性激素六项和甲状腺检查结果。

患者信息：女 23岁 北京 朝阳区

我23岁，高168cm，体重53kg。
我是在5月8日开始服用黄体酮的，服用到14号。14号做了B超检查，结果如下：
子宫大小49*40*51mm，内膜厚约6mm，肌层回声均匀。
双侧卵巢显示清晰，右侧卵巢大小为45*17mm，左侧卵巢大小为43*31mm，内均探及多个大小不等的无回声，较大者分别约9*6mm、8*9mm。
然后5月16日就来例假了，18日去医院采血，做了性激素6项和甲状腺检查，结果如下：
雌二醇：144.220 pmol/L （参考范围：卵泡期：97.5-592；黄体期：120-738；排卵期：685-1404）
血清孕酮：4.980 nmol/L （参考范围：卵泡期：0.39-5.40；黄体期：3.25-71.2；黄体中期：19.1-76.2）
血清睾酮：1.270 nmol/L （参考范围：女性：0.198-2.67）
血清卵泡刺激素：4.800 mIU/ml （参考范围：卵泡期：1.98-11.6；黄体期：1.38-9.58）
促黄体生成激素：9.57 mIU/ml （参考范围：卵泡期：2.58-12.1；黄体期：0.83-15.5）
催乳素：280.300 mIU/L （参考范围：女：64-395）

血清游离T4：1.06 ng/dL (参考范围：0.89-1.8）
血清游离T3：3.30 pg/mL (参考范围：2.3-4.2）
血清促甲状腺激素：2.37 uIU/mL (参考范围：0.35-5.5）
我14岁初潮就不正常，总是拖后来。一般是45天一次。最近这次有三个月没来了，去做检查，医生建议我做B超和性激素六项的。。。

Answer 1

我以前就是多囊呀，现在宝宝已经两岁了，呵呵
判断多囊的标准是这样的：
1、B超影响上面能看到多个小于1cm的小卵泡，数量一般大于5个，但是不容易成熟。
2、激素六项 LH（促黄体生成素）和FSH（促卵泡生成素）的比值大于2甚至3。
从你做的激素六项的数值看，LH和FSH的比值是1.99，有多囊的可能。不过因为你做激素六项之前服用了黄体酮，所以你这次激素六项的结果不准确。
最好等隔一个月再做一次激素六项确认一下。一般来说，符合这两个条件的话，基本可以确诊为多囊。
多囊患者一般临床上表现为月经不调，必经，多毛，卵巢增大等等，因为卵泡得不到良好的发育所以不容易受孕。不过你不要太担心，你去正规的大医院治疗，应该不难怀孕。
当时医生给我治疗的方法是 先服用3个月的达英35调整激素水平，制造人工周期。然后开始用克罗米芬或者hmg促排卵，等卵泡发育到1.5-1.8cm，就注射HCG针促使卵泡破裂，这样就容易怀孕啦。
希望楼主身体健康，心想事成！

Answer 2

多囊卵巢综合症的患者一般无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征治疗目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,恢复卵巢功能,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕。