慢性肾脏疾病有治疗方法吗?
患有慢性肾衰疾病的朋友很多,患者们急于想要知道此病的早期医治方法是什么。尽快找到有效的治疗方法,将慢性肾衰疾病治愈是患者们最大的心愿。
一般情况下,我们说的慢性肾衰疾病指的是所有原发病或继发性慢性肾脏疾患所致进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,涺我国1998年的统计资料表明,我国尿毒症年发病率为百万分之100-130,且患病人数有逐年升高趋势。如何发现及给予积极治疗对于降低其患病率、提高我国人民的健康水平有着重要作用。
肾衰竭治疗网专家介绍说,慢性肾衰竭的早期临床症状表现往往不典型,容易漏诊、误诊、误治。有的以严重的恶心、呕吐、厌食等消化道症状就诊,诊断为胃炎,经医治数月后不见好转,反而症状加重,后化验肾功能发现肾衰。同样对于不明原因的贫血、骨痛患者也不容忽视。另外一些患者也会出现严重浮肿、高血压、心衰、呼吸困难、出血倾向、神经系统功能障碍等表现,如因神志淡漠、疲乏、记忆力减退等以及性功能障碍就诊而发现的。可以说此病会累及全身各个系统、以各种症状而就诊。另外,对于既往有慢性肾病、高血压、糖尿病、乙型肝炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癫、恶性肿瘤等疾病的患者,一定要定期复查尿常规、肾功能。争取在肾脏损害前期及时医治,延缓其进展。尤其提醒大家的是,目前临床用药复杂多样,对肾脏损害的药物较多,一定要根锯自己的病情及在医生的指导下选择用药。
慢性肾功能衰竭患者经明确诊断后,应给予积极医治。血液净化是目前最有效的慢性肾衰治疗方法。尤其以血液透析及血液透析滤过最为普遍,它是把患者肾脏所不能排出的毒素和过多的水分通过血液透析机清除出去,血液透析滤过还可通过置换液补充人体所需要的电解质,起到替代肾脏功能的作用。另外,结肠透析的开展,使患者在肾功能不全的前期即给予医治,延缓了尿毒症的发生。
希望患有慢性肾衰疾病的朋友们,能够积极的前往医院治疗疾病。千万不要讳疾忌医,错过了最佳的医治时机。慢性肾功能衰竭康复汤,效果不错,中药制成的,疗效很好 。
对于慢性肾病病人的治疗应当主要包括:针对肾脏疾病胡特异性治疗;延缓肾功能损害进展的治疗;肾功能减退所致并发症的防治;心血管疾病并发症的防治;肾衰竭患者的肾脏替代治疗(透析肾或移植肾)。另外,慢性肾脏病患者的各个阶段的病人,都要进行生活方式的自我调整。
1、饮食治疗
主要包括蛋白质和食盐的控制。在饮食治疗中,低蛋白饮食可减少尿毒症毒素产生,减轻尿毒症症状;改善胰岛素抵抗,控制高胰岛素血症;减少蛋白尿排泄,延缓肾损害进展;减轻慢性肾衰竭并发症。还需要控制食盐的摄入,不超过6g/d。
2、高血压治疗
慢性肾衰竭患者常伴有高血压,尤其是肾功能受到损害时,约90%因为高血压的存在而加重肾损害。研究显示高血压控制不好,肾功能丢失加快。而高血压控制良好,慢性肾衰竭进展缓慢。
3、醛固酮受体拮抗剂
醛固酮可以增加纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)表达,刺激环氧化酶和骨桥蛋白的某些促炎症作用;刺激去甲肾上腺素的排放;影响内皮细胞功能;降低血管顺应性。近年来研究显示,应用第二代的醛固酮受体拮抗剂依普利酮后高血压下降。
4、噻唑烷二酮(TZDs)
TZDs是一种胰岛素增敏剂,用于糖尿病治疗。近年研究发现,在改善胰岛素抵抗后,它不但能降低高血糖,而且还能降低高血压、降低血清甘油三酯、增高血清高密度脂蛋白及轻微炎症状态。
5、活性维生素D
活性维生素D及其类似物如帕立骨化醇治疗,可以减轻肾小球硬化和肾小管间质纤维化,延长患者生存,其机制独立于对钙、磷、及甲状旁腺恶功能的调节。
6、其他综合治疗措施
主要包括控制血脂、糖尿病患者控制血糖、戒烟等反面。血脂异常在肾功能的损害早期就已经出现,实验研究显示,循环中脂蛋白在肾小球硬化和肾小管间质病变的发病机制中起着直接作用。糖尿病患者抽烟会增加微量蛋白尿发生的危险,甚至在非糖尿病患者的IgA肾病成年人及成人多囊肾患者中,抽烟者肾损害危险性也是增加的。
我们不需要治疗慢性肾脏疾病(CKD)。
CKD直到晚期才会造成任何伤害。如果一个人发现自己患有CKD,他们所要做的就是防止病情恶化,这样就不会对他们造成任何伤害。在大多数情况下,CKD是由一些可以阻止或逆转的因素引起的(如吸烟、高血压、高血糖、慢性感染、肥胖、前列腺肥大)。
与年轻人相比,CKD主要是由肾功能来定义的。肾功能会随着时间的推移而恶化,所以大多数人如果幸运地活到老年,就会患上CKD。那些摘除了肾脏(例如捐献给移植)的人有慢性肾病,但仍然非常健康。
在一些情况下,CKD的原因是我们无法去除的(例如遗传条件,如多囊肾)。即使是这样,肾功能的恶化也可以通过去除导致因素(高血压等)来减缓。如果我们能充分减缓病情的恶化,一个人的CKD就不会在他的自然寿命中发展到晚期。
当然,如果我们对CKD不采取任何措施,直到肾脏几乎完全衰竭,我们将需要处理透析、移植或死于肾衰竭。这就是为什么医生如此热衷于早期发现CKD。
几乎在所有病例中,CKD都无法治愈或逆转。这是因为CKD通常是肾脏组织功能丧失的结果,而这个组织不能再长出来(就像截肢的肢体不能再长出来一样)。通常肾脏在CKD晚期会收缩,所以在超声扫描上显得很小。在其他情况下,肾脏受损部分被非功能性瘢痕组织取代。
即使肾功能降至正常水平的10-20%左右,一个人也可以保持完全健康。在CKD中,肾脏试图通过增加血液流量(例如增加血压)来提高其余部分的功能。如果没有适当的治疗加以阻止,这些代偿作用会导致进一步的肾脏损害。在肾功能低于10%的CKD晚期,患者可能感觉良好,但肾脏的其余部分工作非常努力,因此不可避免地会完全衰竭。
急性肾损伤(AKI)则不同。在AKI中,本来健康的肾脏会受到某些东西(例如低血压、严重感染、中毒、自身免疫疾病)的突然(急性)损害。在这种情况下,肾脏可以愈合,其功能恢复到以前的水平时,潜在的问题已经解决。有时,一个没有定期体检的人突然发现他们有晚期CKD需要透析。在这种情况下,肾衰竭的原因可能并不明显。如果AKI起作用,可能会有一定的肾功能恢复。因此,医生会在病人开始透析后定期收集尿液来测量肾功能。可能有2%或3%的因慢性肾病而开始透析的患者,由于肾功能部分恢复,可以稍后停止透析。
2降压:控制高血压是保护肾功能的重要措施。对容量依赖型高血压应限制水钠摄入。对轻中度患者可加用利尿药,必要时加用降压药。后者常选不降低肾血流量和不增加肾素活性者为宜。可逐渐增加剂量或加药,但应避免血压下降过快,减少肾灌注
3饮食营养:低蛋白饮食可以延缓肾功能恶化,减轻尿毒症症状。并以高生物效价的动物蛋白为主,如蛋、乳品、鱼、肉等,对植物性蛋白如谷物等应予限制。蛋白质的实际给量应根据肾功能、营养状况;有无蛋白丢失(如蛋白尿和透析丢失量等)及蛋白消耗(如感染等)情况决定;儿童应适当增加,必要时应计算氮平衡。可给予必需氨基酸或必需氨基酸的对应α酮酸。同时保证足够热量及维生素,避免高钾食物(如红枣、鲜蘑菇、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等)和高磷饮食,酌情补充微量元素。有高血压和水肿者宜限制钠摄入量。