Question

如何治疗良性震颤?

Answer 1

良性震颤又叫特发性震颤，是老年人震颤最常见的一种类型，经常与动作或者姿势有关系。它的进展非常缓慢，长期不进展，少部分可以发展为帕金森综合征。它的治疗原则：第一，如果震颤不影响生活，没有必要进行治疗。第二，如果轻度的影响生活，如果由于工作或者社交需要，可以事先一小时口服药物，以间歇性的减轻症状。第三种情况，如果影响日常生活和工作中的中到重度震颤，需要规律的用药治疗。这一部分的药物，一线的药物有心得安、扑米酮，二线的药物有加巴喷丁等这些药物。第三就是手术治疗，适用于症状比较严重，药物控制比较难的一些患者。

Answer 2

一般预后良好，即使不经过治疗，在患者年龄逐渐增加以后，到青春期也有部分患者会自我缓解。脑电图具有特征性表现，为一侧或者双侧的中央颞部棘波，并且在睡眠中出现更加频繁。

Answer 3

良性特发性震颤，是老年人震颤里常见的一种类型，与动作或者患者姿势有关系。这种疾病进展比较慢，有一少部分人可能发展为帕金森综合征。它的治疗：第一，如果震颤不明显，没有必要进行治疗。第二，如果只是轻度的影响生活，可以间歇性的口服药物。第三种情况，如果影响正常生活和工作，需要规律的口服药物治疗。最后就是手术治疗，适用于症状严重，药物控制不好的患者。

Answer 4

一线用药为普萘洛尔、扑痫酮，若单一药物不能控制，可考虑两药合并使用。合并焦虑症状，可加用苯二氮䓬类药物。
二线用药包括苯二氮䓬类药、加巴喷丁、托比酯、A型肉毒素等。
药物使用均需从小剂量开始，逐渐加量。少数症状严重、以一侧震颤为主，且对药物治疗反应不佳的患者，可行丘脑毁损术或者脑深部电刺激术。

Answer 5

良性震颤的治疗方法

温志鹏 副主任医师
神经内科 莆田学院附属医院
三甲
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一线用药为普萘洛尔、扑痫酮，若单一药物不能控制，可考虑两药合并使用。合并焦虑症状，可加用苯二氮䓬类药物。
二线用药包括苯二氮䓬类药、加巴喷丁、托比酯、A型肉毒素等。
药物使用均需从小剂量开始，逐渐加量。少数症状严重、以一侧震颤为主，且对药物治疗反应不佳的患者，可行丘脑毁损