Question

患有高血压的人群，必需要终身服用降压药吗？为什么？





Answer 1

高血压是否需要终生服药？

95%的原发性高血压是由多因素疾病，遗传因素等引起的。目前尚无根治的办法，为了改善病人的生活质量，延长病人的寿命，一般主张病人长期用药。

患者都担心药物的副作用，或者所谓的药物依赖性。

吃高血压药的目的，是防治高血压远期的并发症。打一个比方，长期高血压，不治疗，不吃药，就像一把刀子扎到你的身体上，而吃药对身体的伤害，仅仅是像一根针，轻轻扎了你一下，所以两害相权取其轻。

如果原发性高血压起病初期，身体相对健康的年轻人。

高压不超过160mmHg，低压不超过100mmHg，超重、不良饮食习惯等因素导致的，建议患者进行适当的体育运动，低盐、低脂饮食，改善生活方式；观察1～3个月，血压能够降到合理范围之内，可以考虑不用药物治疗。还有一部分人血压短期升高，和睡眠、焦虑，精神压力大，这些因素有关，当这些因素得到有效纠正之后，血压恢复到正常，这个时候也不需要长期用药。

什么情况下停用降压药？

（1）天气炎热，尤其是夏天，因为血压根据天气也有变化，冬天可能会高一些，夏天会低一些，有些人，平时血压高的不多，夏天可能会降到正常，这时就需要减量或停用这个降压药。

（2）年轻人高血压，多数是因为肥胖，和一些不良生活方式有关系，经过改善生活方式之后，血压恢复到正常，可以停药。

（3 ）有些老年人，他有心衰或心梗之后，心脏搏动无力，这个时候血压有所降低，根据血压情况，暂时不再服用降压药。

（4）继发性高血压，因为各种原因，包括激素，肾或肾上腺素等，这些原因引起的去掉病因之后，血压恢复到正常，是可以停用降压药的。

有过高血压病史，即便血压恢复到正常，也要长期监控自己的血压。

Answer 2

患有高血压的人不一定要终身服药。当然停药要在医生指导下进行，如果你要减半或者也要医生指导，自己不得随意去减或者不减。有可能控制得好，比如生活方式调整或运动，血压控制在正常范围内，就可以征求医生意见。