Question

请乙肝专家看看

病情描述(发病时间、主要症状等)：
我从2008年开始定期检查，我把每年的结果发上来，请专家帮我看看：
2008 2009 2010 2011
表面抗原 — + 弱+ —
表面抗体 — — — —
E抗原 — — — —
E抗体 + + + +
核心抗体 + + + +
谷丙转氨酶 46 58 75 75
2011年测了个HBV-DNA 结果是：小于500 IU/ML

想得到怎样的帮助：
帮我看看现在是个什么情况？该怎么做？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有治疗过！
我今年B超说有脂肪肝趋势,还有解答的吗？最好有亲身经历的！

Answer 1

你现在可以说是乙肝痊愈了。
现在是4.5阳。DNA是阴性的，结果很好，你脱离了乙肝的大军。
自己保养好，定期检查。你目前谷丙偏高一点，可以暂时不用吃降酶药，每个月检查一次，看看能不能恢复正常。3月内恢复正常最好了，如果还是不正常的话可以吃点降酶药看看。

追问

我这4年转氨酶都偏高，应该不会自己降下来，我这样可以打疫苗吗？

追答

可以打疫苗，试试看也无妨。一般是疫苗打了也不会产生抗体。你就等着自动产生抗体吧。
还有你几岁了，B超都正常吗，B超也正常的话你就无需担心。

追问

我27岁，B超说有脂肪肝趋势，其他没有问题

追答

那你的转氨酶偏高可能是由脂肪肝引起的。
解决你的脂肪肝吧，注意饮食，加强锻炼，不必吃药。

Answer 2

你这就是所说乙肝的小三阳啊，不过就病毒量看没有事啊。吃点降谷丙转氨酶的药就可以啦

追问

09年和10年是小三阳，但是2011年只有4.5项是阳性，应该不是小三阳了吧？

Answer 3

乙肝三系检查化验单上的“二对半”五项
乙肝病毒血清标志物的临床意义
（即常说的乙肝五项或称两对半）
项 目 参考值
乙型肝炎表面抗原 HBsAg 阴性
乙型肝炎表面抗体 HBsAb 阴性/阳性
乙型肝炎E抗原 HBeAg 阴性
乙型肝炎E抗体 HBeAb 阴性
乙型肝炎核心抗体 HBcAg 阴性　
-
-
序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率
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9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。5-10%
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%
5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%
6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%
7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15%
8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%
-
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16种少见模式
10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
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-
7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -

Answer 4

这位朋友，你好。从多次检查结果可以确诊，原来有过乙肝，现在彻底康复了，而且处于乙肝恢复期。
目前病毒量阴性，四五阳性，这说明处于乙肝恢复期了，肝功能异常，肝功能只是轻度异常，这可能是脂肪肝引起的，建议降脂降酶的中药汤剂调理，可以治标治本，彻底解除脂肪肝，稳定肝功能的。

追问

请问，现阶段打疫苗有用吗？我看有的人说打疫苗相当于得一次小型乙肝？

追答

你目前还是四五阳性，病毒量阴性，属于乙肝恢复期，是能打疫苗的。现在打击疫苗或通过食疗提高免疫力，以便早日产生有效抗体，这是很有必要的。
打疫苗，相当于得小型乙肝，这话不正确。

追问

今天去医院说打疫苗，结果医院说只要有1个+都不能打