青光眼怎么治?
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1.降压治疗:我们需要使用药物控制住眼压,例如常用的降眼压眼药水有马来酸噻吗洛尔滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液,曲伏前列腺素滴眼液,拉坦前列腺素滴眼液等。
2.视神经保护治疗:可以应用一些保护视神经的药物,延缓视神经萎缩的进展,例如可以服用甲钴胺片,银杏叶片等。
手术治疗:
如果药物治疗无法将眼压控制到安全水平,视神经的萎缩和视野缺损仍然在进展的话,就要考虑手术治疗,将眼压降下来,目前常用的手术方式是复合式小梁切除术,通过重新用手术制作一条房水引流通道,眼内多余的液体引流出来,而降低眼压。
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2021-02-05 · 知道合伙人餐饮行家
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一、治疗原则:青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。
二、治疗措施
一 急性闭角型青光眼:急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。
二 慢性闭角型青光眼:初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需做滤过手术治疗。
三 原发性开角型青光眼:可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。
四 先天性青光眼:婴幼儿型以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。
五 继发性青光眼:治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。
二、治疗措施
一 急性闭角型青光眼:急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。
二 慢性闭角型青光眼:初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需做滤过手术治疗。
三 原发性开角型青光眼:可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。
四 先天性青光眼:婴幼儿型以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。
五 继发性青光眼:治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。
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不管是哪种类型的青光眼,治疗的总体原则是要降低患者的眼压,目前主要治疗的方式有滴眼药水、口服降眼压的药物、激光治疗、手术等:一、滴眼液包含以下几种类型:1、减少房水生成的药物。2、增加房水流出量的药物。3、复合制剂,是把两种或以上的药物混合做成一种滴眼液,可以增强疗效,减少副作用。二、口服药,全身可以应用的降眼压药,比如经常用的碳酸酐酶抑制剂,可以通过减少房水的生成降低眼压,还有是输液用的高渗脱水剂可以使眼球内脱水,降低眼压。三、手术治疗目前主要包含以下几种类别,有激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、激光小梁成形术、睫状体光凝术,此外还有眼外引流手术,也是比较常用的手术方式,包括小梁切除术、引流装置植入术、非穿透性的深层巩膜切除手术等。此外目前微创的青光眼引流手术,近年来也较多的应用于临床,但是小梁切除术仍然是主流的术式,但是在治疗过程中还牵扯到视神经的保护,经常会使用钙离子通道阻滞剂、抗氧化剂、神经保护剂、植物的药品来保护比较容易受损伤的视神经。目前前沿的治疗主要集中在干细胞治疗上面,干细胞可以对受损的视神经发挥持久的保护作用,阻止青光眼的病情进展,现在干细胞的研究非常活跃,应用前景也比较好。
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对于青光眼的治疗,从大方向来分,可以将其分为药物治疗、激光治疗、手术治疗等。医学上判断治疗青光眼的最佳方法是依据患者的具体情况,控制眼压在一定的范围之内,同时不会使患者的视功能损害继续下去则为最佳的方案。刚开始往往是采用药物治疗,若效果不理想采用手术治疗。
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青光眼可通过药物、激光和手术等进行治疗,治疗的重点是降低眼压。早中期青光眼的治疗,首先选择药物治疗,如果治疗效果不佳,联合激光非穿透性小梁切除术治疗,如果还是不能将眼压控制在正常水平,就需要介入手术治疗。而手术也分为很多种类,比如最常用是穿透式复合式小梁切除术,就是在眼睛表面造一个瘘口,将里面的房水引流到眼球外面,缓解眼球的压力。
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