治疗腰脱有哪些好办法？
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什么是腰椎间盘？
主持人：很多人容易把腰椎间盘的“间”写成“尖”锐的“尖”，其实应该是中“间”的“间”，那么“腰椎间盘”指的是什么？
李放：其实腰椎间盘是腰椎里面的一个结构，人的腰椎不是一块骨头构成的，它是由五块骨头构成一个人腰椎的整体。链接这五块的一个纽带就是椎间盘，因为是一个盘状的结构，所以得名椎间盘，是椎体中间的一个盘状结构。它外圈是特别致密的纤维环，中间大概占总主体1/3的结构我们叫髓核，是一种弹性非常高的组织，里面形成了一个比较高压的状态，构成了一个稳定的结构。它有很多的生理功能，我们按照普通百姓理解，你从很高的地方跳下来不会受伤，是腰椎间盘起到了一个很重要的作用。
什么是腰椎间盘突出症？
主持人：具体什么是腰椎间盘突出症？
李放：刚才我们主持人已经讲了，腰椎间盘突出是一个中老年的疾病，为什么是中老年的疾病呢？因为它是跟腰椎间盘的蜕变有关系的，是人体老化过程当中出现的病症。比如说我们人老了，韧带会松驰，会长一些骨刺，这都是蜕变，水分要丢失，另外腰椎间盘的结构不是那么致密，不是非常坚固了，出现了裂隙，髓核就容易脱出，出来以后，这种现象叫做腰椎间盘突出。
但是我们临床上常讲腰椎间盘突出是两个概念。我们医生检查的时候要有一些临床的体征，这时候才构成了一个腰椎间盘突出的病。这个病是由腰椎间盘的内部结构，压迫了腰椎间盘附近的神经组织，导致一系列的临床症状，最典型的腰椎间盘突出的病人，往往会伴有腰痛，这些跟腰椎间盘神经受到压迫分不开，有的往腿上来，病人会出现一个神经受压的腿痛。从腰一下子就串到腿上来了，这也是神经受压后的一个临床的表现。只有在腰椎间盘突出的基础上，压迫了相应的神经，引起临床上出现一系列的症状和体征的时候，这时候才能够成腰椎间盘突出症这个病。
腰椎间盘突出的原因是什么？
主持人：刚才您说的年纪大了，他的器官老化，会导致腰椎间盘突出。我记得以前我们家邻居才30多岁，也得了这种病，是为什么呢？是不是也与不适当的运动有关？
李放：它仍然跟蜕变有关。因为人是从他的第2个10年就开始蜕变了。第一个十年是是0到10岁，第二个是从11岁到20岁。
腰椎间盘就涉及到了一个腰椎间盘病因的问题了，从现在看，所有的教科书上对腰椎间盘蜕变的病因没有一个明确的说法，都笼统的讲跟我们的腰椎间盘的蜕变有关系。从我们临床来看，有绝大多数的病人没有一个特别明确的原因。但是在这群病人当中，有的人会告诉你，他有腰部的外伤史。有一些腰部的扭伤，可能会造成纤维环局部的损伤，这可能造成腰椎间盘突出的基础。但是这个具体到某一个病人身上，是内伤引起的或者是蜕变引起的，有时候就很难讲了。它不是马上就突出，马上就出症状，它中间有时间的间隔，所以对病因的判断不是很准确。
再有就是最近这几年，因为我们社会，整个工作的模式改变了，坐在办公室工作的人数增多，越来越多，好多人原来把腰椎间盘突出理解成是体力工作者容易得的病。现在来看，我们长期坐在办公室伏案工作的人，尤其是你们长期坐在电脑前的人，颈椎病和腰椎上的疾病发病率相对来讲比较高。有一些女孩子，比较年轻的人，你感觉她很年轻，她腰椎的蜕变比她的实际年龄大得多。它虽然是中老年的病，它是以中老年为主，但是现在小孩也逐渐逐渐的多起来了。我做过的腰椎间盘手术年龄最小的患者是13岁，是一个特别明确的，很典型的腰椎间盘患者。
主持人：患病原因是什么，也是因为蜕变吗？
李放：他的原因，我问过他，他自己没有给我提供出特别明确的外伤史。但是小孩不好说，他可能有过外伤，小孩玩的时候没太注意。
主持人：您现在有感觉到青年患者特别多吗？
李放：对，这跟我们的社会变化有关系。最近几年大家的收入比原来要提高了，生活水平提高了。相应来讲，对生命的爱惜程度要比原来提高了。实际上这个病可能多年以前，很多人都有，但是症状不是很重的时候，病人可能因为某些原因没有来就诊。现在大家有了一点症状就到医院来看一看，一检查好多病也都出来了。
患者平时应该注意什么？
网友：我父亲十多年前患上了腰椎间盘突出，近几年没见发作的症状，这是不是腰椎间盘钙化的症状？
李放：这个很难讲，我们行话叫骨化，逐渐逐渐的变成了骨组织了。腰椎间盘十几年没有犯，实际这样的病人很多。我们一般的统计，首次发病腰椎间盘突出的病人，经过比较正规比较好的保守治疗，大概有一半的人是可以被治愈的，他可能发作一次，以后就不再发作。但是还有一半的病人可能会多次的发作，最后这里面有相当一部分人要接受手术治疗。按我们临床经验来讲，如果你第一次发作和第二次发作的时间中间间隔的越长，第二次出现的机率就越低。
网友：我父亲的这种现象平时应该怎么护理？
李放：这不是一个特别可怕的疾病，如果他没有症状的话，护理就谈不上了。
我想跟患有腰椎间盘突出或者被人诊断过腰椎间盘突出的网友讲几句。从我们医学发展程度来讲，腰椎间盘突出已经不是一个很可怕的疾病了，而且我们治疗，即使最后手术，效果都是比较好的。所以大家第一个不要对这个疾病产生恐惧。腰椎间盘突出在你自己平时生活中要注意保养很难。只要坐起来你的腰椎就开始承受一定载荷，这时候只要腰椎负重，这个重量就会到腰椎间盘上。你保证我每天24小时都在床上躺着，这是不可能的，他要参加一定的社会活动，他每天要起来。
我的建议是只要你有这种病，在没有症状的情况下，你自己尽量的参与一些正常人的一些活动。当然了，你比如说你有过腰椎间盘突出，最近刚发作好了，可以适当的参加一些运动，但是运动不要做得太过分了。其它的，有一个特别重要的提示，有这种病的病人，不能弯腰去搬重物。我们有很多的病人到门诊治疗，维持很多年的，经常犯，有时候来了，痛得不行了，甚至会出现一些大小便的功能障碍，这样的病人你发现给他的腰椎间盘突出发作得很重，有一个很大的腰椎间盘突出。你再问他，你干什么了，他说没干什么，就搬了一盆花，但是很重要的是弯腰搬东西。所以这个是要提醒有这类疾病的病人注意，千万不要弯腰去搬重东西。
平时的一些生活习惯是否会导致腰椎病？
主持人：有一些网友问，现在睡的床垫过软是不是会导致腰椎间盘病？
李放：这是老百姓多年谈的一个问题，很多老百姓都知道，要是腰疼回家我要睡硬板床。什么样的软床不能睡？比如像以前厚的软海绵垫的床，这样的不能睡。这样的床凸凹不平，会使身体受到影响。我们现在买的席梦思一般硬度都很高，跟硬板床没有太大的差别，所以我觉得没有必要再去睡硬板床了，有一些人特别实在，睡硬板床连被子都不铺，其实你不要睡那种特别软的床就够了。
网友：腰椎病和骨质疏松有没有关系，如果有这样的病了，是不是要补钙？
李放：非要说有一点关系的话，这两种病都是中老年人到了蜕变的过程出现的骨关节系统疾病，实际上骨质疏松是人体在利用钙或者是吸收钙这一系列的过程中的问题，腰椎间盘突出跟补钙也没有直接的关系。
网友：我们这样的白领，如果平时去做一做按摩，可不可以预防腰椎、颈椎病？
李放：应该说如果做一些非常正规的手法治疗对缓解劳累是非常有好处的。但是我还要强调一点，我们国内做按摩的地方太多，各种各样的地方都在做，但是真正的有医学知识的人做按摩非常非常的少。所以有很多按摩从我们作为大夫的角度不是特别的提倡，尤其是有一些症状的人，比如说他已经有腰痛了，有腿痛了。我还是建议你先到医院去检查，听医生的安排再去做这些治疗，不要自己就随便找。比如说现在有一些洗浴的地方都有按摩，这种即使他没有给你造成什么特别严重的后果，但是他对你也没有太多的好处
非手术治疗方法有哪些？
主持人：提到这个病，大家都非常关心它的治疗问题。网上也有很多网友提到了按摩、牵引等等很多非手术治疗方法，那么现在比较常见的非手术治疗方式有哪些？
李放：包括下腰疼一大类疾病，治疗主要是分成两大类。一种我们叫保守治疗，保守治疗也是绝大多数的病人在你就诊的时候医生会给你安排的。
所谓的保守治疗就是非手术治疗，这一块包括很多，比如说第一个卧床，这就是一个很有效的保守治疗的方法。很多腰椎间盘突出的病人，他只要好好在床上躺一段时间都会有效果的。
主持人：是不是可以完全好？
李放：有一些病人不是很严重，卧床一个星期或者是两个星期可能一生都不会犯了。
主持人：那是不是就是复位了？
李放：一旦突出的腰椎间盘就不会复位。但是腰椎间盘突出引起你的症状，尤其是引起你腿痛的症状，跟神经根的相应关系，如果你通过卧床，腰椎间盘突出跟神经相应的关系改变一下，不太刺激它，不压迫它，病人的症状就消失了，所以卧床是一个治疗的很好的办法。
有一个病人说我的症状一点都没有缓解，我问你卧床了吗？他说没有啊，你给我开了两个星期的病假条，我天天在家织毛衣。所以休息不是不上班在家里休息，而是一定要卧床，如果真是到了症状比较重的时候，你想保守治疗都不行了，所以让你休息你就严格的卧床，除了吃饭和去卫生间以外，你都应该在床上躺着，这是卧床。
主持人：是平躺吗？
李放：平躺也行。卧床的话，基本上腰没有重量在上面。
再有一大类的治疗依靠药物治疗，现在有很多的病人有一些误解，说你给我开的药没有作用。其实我们现在用的，象刚才我说的几种药，这些药是消炎止痛的，这些药是通过减轻人体内的反应来缓解你的疼痛，它和吗啡的作用机制是不一样的，这些药对疼痛是有一定作用的，所以药物也是很重要的一部分。
还有就是手法的治疗，尤其是在中国做按摩的很多。按摩可以放松腰部的肌肉，也可以改变腰椎间盘突出的压迫。有的人说通过按摩复位了，这个是不可能的，一旦有了腰椎间盘突出，就不会复位。
另外还有一种尤其是对年轻一点的病人的治疗方法是牵引，现在有一个骨牵引床，这种床有一个作用力可以对整个的腰椎有一个轴向的迁移，会减轻神经的压迫，所以牵引也是一个方法。
另外现在我们有一部分的病人，用中医、针灸、拔火罐这些方法，我觉得他从对腰椎间盘突出结构性的改变是没有任何作用的。但是它可以通过对肌肉，对穴位的治疗缓解病人的症状。这些都是各种各样的保守治疗。
参考资料：http://health.163.com/06/1115/17/3002G4L000181AB6_4.html
主持人：很多人容易把腰椎间盘的“间”写成“尖”锐的“尖”，其实应该是中“间”的“间”，那么“腰椎间盘”指的是什么？
李放：其实腰椎间盘是腰椎里面的一个结构，人的腰椎不是一块骨头构成的，它是由五块骨头构成一个人腰椎的整体。链接这五块的一个纽带就是椎间盘，因为是一个盘状的结构，所以得名椎间盘，是椎体中间的一个盘状结构。它外圈是特别致密的纤维环，中间大概占总主体1/3的结构我们叫髓核，是一种弹性非常高的组织，里面形成了一个比较高压的状态，构成了一个稳定的结构。它有很多的生理功能，我们按照普通百姓理解，你从很高的地方跳下来不会受伤，是腰椎间盘起到了一个很重要的作用。
什么是腰椎间盘突出症？
主持人：具体什么是腰椎间盘突出症？
李放：刚才我们主持人已经讲了，腰椎间盘突出是一个中老年的疾病，为什么是中老年的疾病呢？因为它是跟腰椎间盘的蜕变有关系的，是人体老化过程当中出现的病症。比如说我们人老了，韧带会松驰，会长一些骨刺，这都是蜕变，水分要丢失，另外腰椎间盘的结构不是那么致密，不是非常坚固了，出现了裂隙，髓核就容易脱出，出来以后，这种现象叫做腰椎间盘突出。
但是我们临床上常讲腰椎间盘突出是两个概念。我们医生检查的时候要有一些临床的体征，这时候才构成了一个腰椎间盘突出的病。这个病是由腰椎间盘的内部结构，压迫了腰椎间盘附近的神经组织，导致一系列的临床症状，最典型的腰椎间盘突出的病人，往往会伴有腰痛，这些跟腰椎间盘神经受到压迫分不开，有的往腿上来，病人会出现一个神经受压的腿痛。从腰一下子就串到腿上来了，这也是神经受压后的一个临床的表现。只有在腰椎间盘突出的基础上，压迫了相应的神经，引起临床上出现一系列的症状和体征的时候，这时候才能够成腰椎间盘突出症这个病。
腰椎间盘突出的原因是什么？
主持人：刚才您说的年纪大了，他的器官老化，会导致腰椎间盘突出。我记得以前我们家邻居才30多岁，也得了这种病，是为什么呢？是不是也与不适当的运动有关？
李放：它仍然跟蜕变有关。因为人是从他的第2个10年就开始蜕变了。第一个十年是是0到10岁，第二个是从11岁到20岁。
腰椎间盘就涉及到了一个腰椎间盘病因的问题了，从现在看，所有的教科书上对腰椎间盘蜕变的病因没有一个明确的说法，都笼统的讲跟我们的腰椎间盘的蜕变有关系。从我们临床来看，有绝大多数的病人没有一个特别明确的原因。但是在这群病人当中，有的人会告诉你，他有腰部的外伤史。有一些腰部的扭伤，可能会造成纤维环局部的损伤，这可能造成腰椎间盘突出的基础。但是这个具体到某一个病人身上，是内伤引起的或者是蜕变引起的，有时候就很难讲了。它不是马上就突出，马上就出症状，它中间有时间的间隔，所以对病因的判断不是很准确。
再有就是最近这几年，因为我们社会，整个工作的模式改变了，坐在办公室工作的人数增多，越来越多，好多人原来把腰椎间盘突出理解成是体力工作者容易得的病。现在来看，我们长期坐在办公室伏案工作的人，尤其是你们长期坐在电脑前的人，颈椎病和腰椎上的疾病发病率相对来讲比较高。有一些女孩子，比较年轻的人，你感觉她很年轻，她腰椎的蜕变比她的实际年龄大得多。它虽然是中老年的病，它是以中老年为主，但是现在小孩也逐渐逐渐的多起来了。我做过的腰椎间盘手术年龄最小的患者是13岁，是一个特别明确的，很典型的腰椎间盘患者。
主持人：患病原因是什么，也是因为蜕变吗？
李放：他的原因，我问过他，他自己没有给我提供出特别明确的外伤史。但是小孩不好说，他可能有过外伤，小孩玩的时候没太注意。
主持人：您现在有感觉到青年患者特别多吗？
李放：对，这跟我们的社会变化有关系。最近几年大家的收入比原来要提高了，生活水平提高了。相应来讲，对生命的爱惜程度要比原来提高了。实际上这个病可能多年以前，很多人都有，但是症状不是很重的时候，病人可能因为某些原因没有来就诊。现在大家有了一点症状就到医院来看一看，一检查好多病也都出来了。
患者平时应该注意什么？
网友：我父亲十多年前患上了腰椎间盘突出，近几年没见发作的症状，这是不是腰椎间盘钙化的症状？
李放：这个很难讲，我们行话叫骨化，逐渐逐渐的变成了骨组织了。腰椎间盘十几年没有犯，实际这样的病人很多。我们一般的统计，首次发病腰椎间盘突出的病人，经过比较正规比较好的保守治疗，大概有一半的人是可以被治愈的，他可能发作一次，以后就不再发作。但是还有一半的病人可能会多次的发作，最后这里面有相当一部分人要接受手术治疗。按我们临床经验来讲，如果你第一次发作和第二次发作的时间中间间隔的越长，第二次出现的机率就越低。
网友：我父亲的这种现象平时应该怎么护理？
李放：这不是一个特别可怕的疾病，如果他没有症状的话，护理就谈不上了。
我想跟患有腰椎间盘突出或者被人诊断过腰椎间盘突出的网友讲几句。从我们医学发展程度来讲，腰椎间盘突出已经不是一个很可怕的疾病了，而且我们治疗，即使最后手术，效果都是比较好的。所以大家第一个不要对这个疾病产生恐惧。腰椎间盘突出在你自己平时生活中要注意保养很难。只要坐起来你的腰椎就开始承受一定载荷，这时候只要腰椎负重，这个重量就会到腰椎间盘上。你保证我每天24小时都在床上躺着，这是不可能的，他要参加一定的社会活动，他每天要起来。
我的建议是只要你有这种病，在没有症状的情况下，你自己尽量的参与一些正常人的一些活动。当然了，你比如说你有过腰椎间盘突出，最近刚发作好了，可以适当的参加一些运动，但是运动不要做得太过分了。其它的，有一个特别重要的提示，有这种病的病人，不能弯腰去搬重物。我们有很多的病人到门诊治疗，维持很多年的，经常犯，有时候来了，痛得不行了，甚至会出现一些大小便的功能障碍，这样的病人你发现给他的腰椎间盘突出发作得很重，有一个很大的腰椎间盘突出。你再问他，你干什么了，他说没干什么，就搬了一盆花，但是很重要的是弯腰搬东西。所以这个是要提醒有这类疾病的病人注意，千万不要弯腰去搬重东西。
平时的一些生活习惯是否会导致腰椎病？
主持人：有一些网友问，现在睡的床垫过软是不是会导致腰椎间盘病？
李放：这是老百姓多年谈的一个问题，很多老百姓都知道，要是腰疼回家我要睡硬板床。什么样的软床不能睡？比如像以前厚的软海绵垫的床，这样的不能睡。这样的床凸凹不平，会使身体受到影响。我们现在买的席梦思一般硬度都很高，跟硬板床没有太大的差别，所以我觉得没有必要再去睡硬板床了，有一些人特别实在，睡硬板床连被子都不铺，其实你不要睡那种特别软的床就够了。
网友：腰椎病和骨质疏松有没有关系，如果有这样的病了，是不是要补钙？
李放：非要说有一点关系的话，这两种病都是中老年人到了蜕变的过程出现的骨关节系统疾病，实际上骨质疏松是人体在利用钙或者是吸收钙这一系列的过程中的问题，腰椎间盘突出跟补钙也没有直接的关系。
网友：我们这样的白领，如果平时去做一做按摩，可不可以预防腰椎、颈椎病？
李放：应该说如果做一些非常正规的手法治疗对缓解劳累是非常有好处的。但是我还要强调一点，我们国内做按摩的地方太多，各种各样的地方都在做，但是真正的有医学知识的人做按摩非常非常的少。所以有很多按摩从我们作为大夫的角度不是特别的提倡，尤其是有一些症状的人，比如说他已经有腰痛了，有腿痛了。我还是建议你先到医院去检查，听医生的安排再去做这些治疗，不要自己就随便找。比如说现在有一些洗浴的地方都有按摩，这种即使他没有给你造成什么特别严重的后果，但是他对你也没有太多的好处
非手术治疗方法有哪些？
主持人：提到这个病，大家都非常关心它的治疗问题。网上也有很多网友提到了按摩、牵引等等很多非手术治疗方法，那么现在比较常见的非手术治疗方式有哪些？
李放：包括下腰疼一大类疾病，治疗主要是分成两大类。一种我们叫保守治疗，保守治疗也是绝大多数的病人在你就诊的时候医生会给你安排的。
所谓的保守治疗就是非手术治疗，这一块包括很多，比如说第一个卧床，这就是一个很有效的保守治疗的方法。很多腰椎间盘突出的病人，他只要好好在床上躺一段时间都会有效果的。
主持人：是不是可以完全好？
李放：有一些病人不是很严重，卧床一个星期或者是两个星期可能一生都不会犯了。
主持人：那是不是就是复位了？
李放：一旦突出的腰椎间盘就不会复位。但是腰椎间盘突出引起你的症状，尤其是引起你腿痛的症状，跟神经根的相应关系，如果你通过卧床，腰椎间盘突出跟神经相应的关系改变一下，不太刺激它，不压迫它，病人的症状就消失了，所以卧床是一个治疗的很好的办法。
有一个病人说我的症状一点都没有缓解，我问你卧床了吗？他说没有啊，你给我开了两个星期的病假条，我天天在家织毛衣。所以休息不是不上班在家里休息，而是一定要卧床，如果真是到了症状比较重的时候，你想保守治疗都不行了，所以让你休息你就严格的卧床，除了吃饭和去卫生间以外，你都应该在床上躺着，这是卧床。
主持人：是平躺吗？
李放：平躺也行。卧床的话，基本上腰没有重量在上面。
再有一大类的治疗依靠药物治疗，现在有很多的病人有一些误解，说你给我开的药没有作用。其实我们现在用的，象刚才我说的几种药，这些药是消炎止痛的，这些药是通过减轻人体内的反应来缓解你的疼痛，它和吗啡的作用机制是不一样的，这些药对疼痛是有一定作用的，所以药物也是很重要的一部分。
还有就是手法的治疗，尤其是在中国做按摩的很多。按摩可以放松腰部的肌肉，也可以改变腰椎间盘突出的压迫。有的人说通过按摩复位了，这个是不可能的，一旦有了腰椎间盘突出，就不会复位。
另外还有一种尤其是对年轻一点的病人的治疗方法是牵引，现在有一个骨牵引床，这种床有一个作用力可以对整个的腰椎有一个轴向的迁移，会减轻神经的压迫，所以牵引也是一个方法。
另外现在我们有一部分的病人，用中医、针灸、拔火罐这些方法，我觉得他从对腰椎间盘突出结构性的改变是没有任何作用的。但是它可以通过对肌肉，对穴位的治疗缓解病人的症状。这些都是各种各样的保守治疗。
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