Question

输尿管结石怎么引起的？

输尿管结石怎么引起的

Answer 1

输尿管结石
主要病因
代谢异常
形成尿结石的物质排出增加，长期卧床、甲亢者的患者尿中钙增加，痛风病人尿酸排出增多。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，引起高草酸尿症，家族性胱氨酸尿症病人会出现胱氨酸排出量增加。

尿液酸碱度改变，尿酸碱度的改变会形成不同的沉淀或结晶，这些沉淀或结晶沉积在输尿管，久而久之会形成结石。

尿中类似枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等抑制晶体形成和聚集的物质减少，导致形成结石的物质聚积，堵塞输尿管。

尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。


局部病因
尿路梗阻、感染和尿路存在异物均是诱发结石形成的局部因素，梗阻可以导致感染和结石形成。而结石本身也是尿路异物，后者会加重梗阻与感染的程度。临床上易引起尿路结石形成的梗阻性疾病包括机械性梗阻和动力性梗阻。其中肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾盏憩室和马蹄肾等是常见的机械梗阻性疾病，此外，肾内型肾盂及肾盏颈狭窄可以引起尿液滞留，从而诱发肾结石形成。神经源性膀胱功能障碍和先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病，同样可以引起尿液的滞留，促进结石形成。


药物相关因素
药物引起的输尿管结石相对少见，相关的药物分两类，一类为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物，如氨苯蝶啶、治疔HIV感染的药物(如茚地那韦)、硅酸镁和磺胺类药物等，这些药物本身就是结石的成分。另一类为能够诱发结石形成的药物，如乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等，这些药物在代谢过程中可引起其他成分结石的形成。

Answer 2