Question

胸闷是怎么回事？

Answer 1

经常感到胸闷的原因有：一、心源性疾病，如冠心病、心绞痛等疾病，容易出现胸闷；二、肺气肿，肺气肿患者也容易出现胸闷气短；三、贫血，严重贫血，会有胸闷气短。建议患者及时就医。晚上老是感觉有胸闷的症状，要考虑以下几种可能性：

1、可能性存在冠心病、心肌缺血，有卧位型心绞痛的可能性。这个时候我们必须做心电图或者是24小时的心电监测，来观察心电是否有动态的改变，必要的时候可以行冠状动脉造影或者CTA来明确诊断；

2、晚上睡觉时如果出现胸闷的症状，这个时候也要考虑是否有平卧受限的可能性，心力衰竭时病人往往会导致出现平卧受限的一些症状，出现胸闷气短的可能性。这个时候我们做胸部的X线、心脏超声，会提示有心脏增大的可能，需要给予病人减轻心脏负荷等治疗；

3、出现晚上胸闷的症状还要考虑是否有功能性的可能，因为在夜间的时候夜深人静，病人的情绪就会有一些波动，可能会导致一些情绪、压力等方面的问题，而出现胸闷的症状，这种疾病的诊断要靠排他性的诊断来进行。

Answer 2

胸闷多指胸部闷胀或呼吸不畅，轻则胸闷憋气，胸口像塞了一团棉花，重则难受不适，自觉如有重物压住胸部，甚则呼吸困难，不能平卧。胸闷是一种主观感受，出现胸闷可能是体内器官的功能性表现，也可能是疾病发病前兆或临床表现，青中老年各年龄段都可发生。通常情况下，胸闷可以分为功能性和病理性胸闷。
中医认为病理性胸闷可归属于“胸痹”范畴，是胸痹发生的一个症状。胸痹的主要表现为胸闷胸痛，胸闷为胸痹轻症，胸痛为胸痹重症，也即为闷为痛之初，痛为闷之渐。胸痹的发生多跟寒邪内侵、饮食不当、情志失畅、年老体虚等因素有关，其病机有虚实两方面：实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，痹遏胸阳，阻滞心脉；虚为心脾肝肾亏虚，心脉失养。
如果经常发作胸闷，应及时到医院进行针对性检查来寻找胸闷发生原因，明确性质是功能性还是病理性，只有这样才能对症下“药”，达到缓解胸闷的目的。如果反复发作胸闷甚则胸痛，每次持续时间长(多达30分钟)，应当心急性心肌梗死等严重疾病，需要及时到医院就诊，以免延误病情。

Answer 3

胸闷最常见的原因是心绞痛发作，这是冠心病病人最常见的临床表现之一。最典型的症状就是活动的当时出现胸闷、胸痛，建议大家如果有上述症状，一定要到心内科的专科门诊就诊，有可能出现了心脏缺血。

如果心脏缺血，就会导致胸闷的症状出现，建议安排心脏CT，必要时进行冠状动脉造影检查。但并不是所有的胸闷都是冠心病心绞痛导致的，部分常见的心力衰竭病人出现了心衰的相关症状也可以表现为胸闷，还包括肺心病、慢性阻塞性肺疾病等临床疾病同样也可以表现为胸闷发作，建议先到心内科的专科门诊就诊，由医生来鉴别。