神经损伤还能治好吗
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神经损伤能不能治好,要根据引起神经损伤的原因和神经损伤的程度来具体的分析,有的可以恢复或恢复较慢,有的不能恢复,具体如下:1、可以恢复或恢复较慢:如果是因为外伤引起的神经损伤,比如进行骨折复位以后,神经的损伤可以恢复。如果是因为高位颈髓的损伤,神经的损伤恢复就比较慢。2、不能恢复:有的患者神经损伤比较严重,表现为横贯性的损伤,这时恢复起来也比较慢,有些患者可能永久性的不能恢复。如果神经的损伤是因为肿瘤的压迫所引起,要去除原发病,根据肿瘤的生长部位、压迫的程度,来决定神经的损伤能恢复到什么程度。所以神经的损伤能不能治好,要根据损伤的部位、程度和病因综合进行分析。神经损伤可不可以治愈,要看神经损伤的类型、程度以及治疗的方法是否及时恰当。
一般神经损伤分周围性神经损伤和中枢性神经损伤。部分患者周围神经的损伤,主要是末梢神经的损伤、神经性的炎症。如果及时给以营养神经、针灸、理疗等方法治疗,是有修复的可能。
但中枢神经的损伤,如神经完全断裂、或者神经已经发生变性、坏死,修复的程度就很难。因为中枢神经细胞一旦损伤,修复起来是很困难的。一般是不能再生的,即使经过各方面的努力,但是预后最终不好,会留下后遗症。
一般神经损伤分周围性神经损伤和中枢性神经损伤。部分患者周围神经的损伤,主要是末梢神经的损伤、神经性的炎症。如果及时给以营养神经、针灸、理疗等方法治疗,是有修复的可能。
但中枢神经的损伤,如神经完全断裂、或者神经已经发生变性、坏死,修复的程度就很难。因为中枢神经细胞一旦损伤,修复起来是很困难的。一般是不能再生的,即使经过各方面的努力,但是预后最终不好,会留下后遗症。
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神经损伤可以恢复,大部分的神经损伤包括中枢性的和外周性的损伤,先要积极的针对引起神经损伤的病因进行治疗,有脑梗进行溶栓取栓。脑出血有一部分可以进行手术治疗,中毒的要去用解毒药和脱离中毒环境,给予高压氧的治疗。
营养神经方面主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等,促进大脑神经元和神经髓鞘的恢复,促进功能的恢复。一般来说通过针对病因的处理,再给予营养神经的药物,还有积极地给予康复的训练,可以促进大脑和周围神经形成新的神经环路,促进功能的恢复。
营养神经方面主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等,促进大脑神经元和神经髓鞘的恢复,促进功能的恢复。一般来说通过针对病因的处理,再给予营养神经的药物,还有积极地给予康复的训练,可以促进大脑和周围神经形成新的神经环路,促进功能的恢复。
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非手术治疗
(1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。
(2) 糖皮质激素治疗 保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。
(3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。
(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
手术治疗
(1) 手术指征: ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。
(2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。
(3) 手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。
(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复
(1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。
(2) 糖皮质激素治疗 保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。
(3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。
(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
手术治疗
(1) 手术指征: ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。
(2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。
(3) 手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。
(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复
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神经一旦表现出损伤是不能够完全治好的,受损的神经会丧失部分的功能,而且这些功能正常是不可以进行痊愈的。但是表现出了神经损伤,可以给予药物以及康复锻炼。病人部分的神经功能是可以得到明显的改善,生活质量是可以得到提高的。神经损伤,包括周围神经损伤以及中枢神经损伤。比如最多见的脑出血,就可以造成中枢神经损伤,病人可以表现出肢体活动功能障碍,语言功能障碍等等。很多病人经过积极的康复锻炼,比如针灸,理疗按摩以及肢体功能锻炼。病人的肢体活动可以得到明显的改善,生活质量也可以得到明显的提高。
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