Question

甲亢如何治疗呢

Answer 1

针对甲亢，有抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方法。

病情较重、病程长、甲状腺重度肿大和结节性甲状腺肿伴甲亢者，应用药物控制甲亢后，进行碘-131治疗或手术治疗。但需注意，妊娠、哺乳期妇女禁用碘-131治疗。

甲亢的一般治疗

低碘饮食，戒烟，注意补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素等。平时不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。如出汗多，应保证水分的摄入。适当休息，避免情绪激动、感染、过度劳累。如果烦躁不安或失眠较重，可在医生指导下服用地西泮类镇静剂。

甲亢的药物治疗

抗甲状腺药物：常用药物包括咪唑类和硫氧嘧啶类，前者的代表药物是甲巯咪唑，后者的代表药物是丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶通过抑制5’-脱碘酶活性而减少外周组织T4转化为T3，但肝毒性大于甲巯咪唑，故除严重病例、甲亢危象、孕早期或对甲巯咪唑过敏者首选丙硫氧嘧啶治疗外，其他情况甲巯咪唑应列为首选药物。

甲亢的手术治疗

主要术式为次全切除术或全切除术。手术治愈率高，但可引起多种并发症。最常见的并发症为甲状旁腺损伤所致的低钙血症(暂时性或永久性)、喉返或喉上神经损伤(暂时性或永久性)、术后出血和麻醉相关并发症。

甲亢的放射治疗

碘-131治疗：适用于甲状腺肿大Ⅱ度以上，对抗甲状腺药物过敏，抗甲状腺药物治疗或者手术治疗后复发，甲亢合并心脏病，甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少，甲亢合并肝、肾等脏器功能损害，拒绝手术治疗或者有手术禁忌症，浸润性突眼等患者。治愈率高，且复发率低。