Question

盆腔瘀血综合征怎么治疗？

Answer 1

盆腔瘀血综合征怎么治疗？
盆腔淤血综合症最主要的症状是下腹部疼痛,低位腰痛,性感不快,极度疲劳感,瘀血性痛经和经前期乳房痛.疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例.疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑,跳,或突然坐下时加重,性交后亦加重,下午比上午重.深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候.除疼痛外,其他如白带多,便秘,膀胱痛,性情烦躁,亦为本综合征的常见症状.多数病人已婚,症状多半在某次分娩或流产后短时间内开始.最常见于25～40岁妇女,极少在绝经前期,从未见于绝经后.妇科检查时,预谋宫颈,后穹窿子宫体可有触痛,附件区有压痛,似有增厚感;后宫旁组织触痛亦多见.
意见建议:治疗以前,首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素,并认真判断病情的严重程度.

一,轻症患者的治疗

不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1～2个月经周期内刚出现这方面的症状,多不需用药物治疗.可针对其有关病因,给予卫生指导,使病人对本症的形成及防治有充分的理解.如每日中午,晚上休息时,改习惯性仰卧位为侧俯卧位（图1）,纠正便秘,节制房事,做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环.一般效果较好.有子宫颈糜烂者,及时治愈子宫颈糜烂,效果更加满意.

二,严重患者的治疗

有些病人已有多年的痛苦,经过不少医生多次诊治无效,故首先应使患者对本病有充分的认识,树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗.每日中午,晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位,再取侧俯卧位休息,观察效果,一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和.根据“通则不痛”的道理,采用活血祛瘀的治疗原则（如丹参,红花,川芎,当归,桃仁,蒲黄,灵脂等）及推拿疗法,均有一定的效果.对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者,在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素,也有效果.

Answer 2

此类病人多为育龄妇女，有多产、流产史，但是没有产后或流产后感染史。自觉症状与客观检查所见不相适应。患者自述症状严重，而客观阳性体征轻微。表现为范围广泛的慢性疼痛，极度的疲劳和某些神经衰弱的症状，并在下午、晚上或站立后、跑，跳，或突然坐下时、性交后、月经前加重。妇科检查时仅有宫颈肥大呈紫蓝色，可伴有糜烂。子宫后位，触动宫颈及后穹隆，或把子宫复位时，即可产生盆腔、腰骶部剧痛。子宫旁附件区饱满，压痛明显，而无慢性附件炎的条梭状增厚组织，亦无腹肌紧张的反跳痛。而按慢性盆腔炎或慢性附件炎治疗效果不明显，又不妨碍妊娠，常伴有经前乳房胀痛和神经衰弱症状。盆腔静脉造影可见子宫、卵巢静脉增粗、弯曲、静脉显影消失时间延长或盆腔血流图异常可辅助诊断。
对于此病的治疗，我中心主要以手术治疗加心理治疗方法。
对于久治无效、临床症状持续存在、宫颈肥大，子宫后位为特点的年轻患者，我中心手术疗法将后倾的子宫维持在前倾位，以使肥大的子宫体及宫颈缩小．盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失。对于年轻、不需要生育而有严重的阔韧带裂伤的重症盆腔淤血症患者。我们实行阔韧带裂伤修补术。而对于年龄大于40岁或近绝经的妇女，病情严重的患者，我中心采用经腹子宫及附件切除术，使患者的卵巢残端固定在侧腹壁圆韧带上，使其处在高于下腔静脉的最佳位置，此法利于卵巢静脉的回流。

Answer 3

久病必瘀，找传统的中医，开活血化瘀的处方，配合针灸效果更快。自己在家也可以艾灸患处。