Question

男47岁，半年前空腹血糖6.57，现6.52,餐后2小时血糖9.64,糖化5.6属于什么情况？应该怎么干预治疗？

Answer 1

如是首发，且血糖水平并不是很高的话，建议先通过控制饮食和运动治疗来控制血糖，若仍不理想的话，再进行药物治疗，现在常用的口服降糖药有以下几类：
磺脲类
最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳。现在临床上使用最普遍的有格列吡嗪（如迪沙药业生产的迪沙片，最小剂量2.5mg，正好适合首发血糖不是很高的患者）、格列齐特（如天津施维亚生产的达美康）、格列美脲（如江苏万邦生化药业的万苏平）等。
双胍类
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。
糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。
噻唑烷二酮
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素抵抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。 可根据自己的身体情况、患病情况选择适合自己的产品。