Question

造成总胆红素偏高的原因

Answer 1

　　什么是总胆红素?英文缩写TBIL或STB，参考值：3.42～20μmol/L，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和，总胆红素升高就是人们常说的黄疸。下面就来 说说 造成总肝红素偏高的因素。

　　总胆红素偏高的原因

　　溶血性黄疸

　　1.胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。若是血清中胆红素过高时，预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，这样就会使得肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，进而发生溶血性黄疸。

　　肝细胞性黄疸

　　2.胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高，进而发生肝细胞性黄疸;肝外的胆道系统发生肿瘤或结石，胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。

　　梗阻性黄疸

　　3.　肝外胆道受阻时，直接胆红素不能排出而是逆流回血液中，出现血清中的直接胆红素升高，进而导致总胆红素升高。因而总胆红素、直接胆红素都高时常见于肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

　　其他因素

　　甲型病毒性肝炎：可有很大升高;

　　其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高;

　　胆汁郁积性肝炎：可有很大升高;

　　急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重;

　　遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。

　　胆道梗阻：可有很大升高;

　　总胆红素偏高的症状：

　　1、会出现皮肤黄、小便黄和眼睛黄症状，所以总胆红素偏高一般也被称为黄疸。总胆红素偏高也会引起其他不良症状，因为肝脏损伤造成的总胆红素偏高会营养到其他人体器官从而造成连锁反应。

　　2、刚出生的新生儿在24小时以内出现的皮肤、巩膜发黄，被叫做新生儿生理性黄疸，也有一些婴儿在出生的20小时以内出现皮肤、巩膜发黄现象，被叫做新生儿病理性黄疸，这类症状一般经过治疗才可痊愈。
 

　　降低胆红素 方法 ：

    　(1)在日常生活中，胆红素高的患者要养成良好的生活习惯，饮食宜清淡，多吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等含有大量的维生素A、B、C有较好的抗氧化功能且易消化吸收的食物，不要吃生冷、辛辣、油炸等容易加重肝脏负担，导致病情恶化的食物。

　　(2)使用降胆红素药物，西医使用酶诱导剂。中医对于常见的湿热型黄疸(表现为面目发黄，黄色鲜明，精神不振，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄)。一般采用清热利湿，利胆退黄的茵陈，临床上用于治疗黄疸的葵花护肝片，其中就含有茵陈，其对于黄疸的治疗有显著效果。

　　(3)胆红素高的患者饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复和再生，帮助恢复肝功能。

　　(4)出现胆红素升高后，要注意定期复查，如果伴随转氨酶升高，一定要重视，尽早的降酶、祛黄才是最主要的。

　　温馨提示：当发现总胆红素偏高时应该积极检查其他项目，以确定到底是什么病因引起的，只有找到病因才能对症下药，一般情况下引起胆红素偏高的原因与肝病有关，特别是乙肝患者，如果是乙肝引起的总胆红素偏高则需要及时抓住治疗时机了，一般此时可能病情正在恶化，如不及时治疗将可能恶化成重型肝病，最后成肝硬化患者。所以要种总肝红素偏高的问题，避免造成严重的危害。