Question

有胆囊息肉怎么办？

Answer 1

胆囊息肉以外科治疗为主，但并不是所有的患者都需要接受手术治疗。医生会根据超声检查结果，结合患者病情进行综合评估，做出治疗决策，决定是否进行手术切除。胆囊息肉急性期如何治疗？如果胆囊息肉出现了急性胆囊炎，胆管炎，胆源性胰腺炎，需按照不同的疾病急诊治疗原则进行。胆囊息肉有哪些一般治疗措施？主要是针对胆固醇性息肉进行的饮食指导，如：少吃油性食物，包括动物油、食用植物油、干果、坚果等；加强锻炼，增加脂肪组织的消耗，增强机体的抵抗力和免疫力；减肥，减少组织的脂肪量等；如果有血脂过高的合并症，需要内科降血脂治疗。胆囊息肉有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。主要是针对胆固醇性息肉的药物治疗。胆固醇沉积症的药物治疗效果不确定，可以服用胆汁酸盐1～3个月，观察胆固醇沉积症是否变化或消失，如果有效则继续服用。如果无效，建议停药。胆囊息肉有哪些手术治疗？由于胆囊息肉几乎无明显的临床表现，故其检出主要靠超声检查，定期（3～6个月）、连续的随访至关重要。对以下情况均应行胆囊切除术以防癌变：胆囊息肉直径＞1cm；息肉基底宽广；单发息肉；息肉合并结石；年龄＞50岁；患者担心癌变的想法强烈，要求手术者。但以上六点不是鉴别息肉良恶性的诊断标准，只是以恶性病变的概率大小在临床上判断的指标，如息肉直径＜5mm，多发，年龄＜30岁，恶变的概率＜5%；而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄＞50岁，恶变的概率约为15%。

病变特征

处理方式

直径＜7mm，单发或多发

病情稳定，则可3~6个月超声检查一次，如果息肉无明显变化，继续观察。

影像学检查提示息肉体积突然变大

如果短期内息肉突然增大，且有腹痛、恶心等不适的情况，需要尽快到医院就诊，接受手术治疗。

怀疑恶变或直径超过10 mm

如果无微创手术条件，需要行开腹胆囊切除术，术中根据冰冻报告病理结果，决定是否再行进一步的手术治疗。

怀疑恶变或直径不超过10mm

腹腔镜下胆囊切除术，术中根据冰冻报告病理结果，决定是否再行进一步的手术治疗。

Answer 2

一、禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
二、胆囊息肉患者饮食忌辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等。
三、胆囊息肉患者饮食应禁忌烟酒、油菜和咖啡。由于这些刺激性物品均可使胃酸过多，胆囊收缩造成胆四、胆囊息肉患者不宜食用胆固醇高的食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。
五、胆囊息肉患者不适合高脂肪食物。因为高脂肪食物能引起胆囊收缩使可能伴发的胆囊结石嵌顿，如肥肉、猪油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕点等。
六、胆囊息肉患者不要暴饮暴食，它可促进胆汁分泌，胆囊强烈收缩引起发炎绞痛等。
胆囊息肉患者应喝德盙的俐柦舒茶中药调理，养胆护肝，清热化湿，抑制息肉恶变。并且多吃一些有益的食物
一、饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
二、低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。各种食品中胆固醇含量见下表：黄瓜、木耳、海带、香菇、胡萝卜、豆芽、豆腐等。

Answer 3

很高兴为你解答
胆囊有息肉的患者，如果是普通的胆囊息肉，并且直径比较小，可以不做处理。如果胆囊息肉并发腹痛、呕吐的症状，而且息肉直径大于1cm，可以进行手术治疗。另外如果发现胆囊息肉有逐渐增大，合并胆囊结石的患者，也需要进行手术治疗。

Answer 4

人们在体检发现的体内的胆囊息肉，医生可能会很严肃的告知你，可能会出现的危险。听了医生的话，患者往往都产生了一定的心理压力，总在想，万一发生癌变怎么办？那得知自己有了胆囊息肉应该如何处理呢？
首先应该确定息肉是良性或是恶性，如果诊断出为恶性，那应该毫不犹豫的切掉。因为是恶性的话也没有其它办法，刮骨疗伤此时才是上策。如果是良性那就可以考虑一下，保留胆囊，必竟人体少了一个器官，身体机会势必会下降。
良性息肉，通常医生会据其大小以及生长的速度来判断有没有切掉的必要。大于10mm建议还是切掉，因为太大了发生癌变的几率也高，所以应早发现早治疗，切断癌变的源头。
如果小于10mm，那就要定期回诊，回诊时应带上上次的检测结果，请医生判断其生长的速度。如果息肉停止生长，那就可以不必太担心了。只需要定期复查做B超检跟踪就可以了，复诊频率以6个月一次为宜。

Answer 5

在当前广泛使用B型超声诊断仪和超声诊断技术不断提高的情况下，胆囊息肉是一个经常被诊断的疾病，其检出率约在4％左右，似有不断上升的趋势。它可以分为以下几种类型：

1．胆固醇性息肉：此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在1cm（公分）以内，并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上，表现为多发性息肉，息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后，有可能成为胆囊结石形成的核心；

2．炎症性息肉：可以单发或多发，体积常小于1．0cm（公分），常合并有慢性胆囊炎及胆囊结石；

3．腺瘤性息肉：此种息肉可呈乳头状或非乳头状，属于真性的肿瘤，可为单发或多发，体积自0．5公分至2公分，有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症，一直被认为是潜在的恶性病变，可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死，有时可脱落至胆囊腔内，引起后上腹部疼痛、发热等症状。

二、胆囊息肉的症状与诊断

胆囊息肉可以没有症状，有一部分患者可有右上腹或剑突下疼痛。炎性息肉或多发症性息肉，若同时伴有胆囊结石，往往症状较突出，可有以下几种临床表现：

1．腹胀、嗳气等消化不良症状；

2．腹胀、腹痛、发热、右上腹压痛等；

3．上腹部绞痛、黄疸等。

症状的轻重与息肉所在胆囊部位及有无合并胆囊结石有关。

胆囊息肉的诊断：以B型超声波检查最为准确。

三、胆囊息肉的治疗

1．B超检查发现的胆囊息肉，直径在0．5公分以内者，常为良性息肉。如无症状，不需治疗。但每隔半年左右要复查B超，观察息肉的动态变化。

2．若息肉的直径超过1．0公分，则有可能恶变，应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查，以确定息肉的性质。

3．对于胆囊息肉不论是单发还是多发，若并有胆囊结石（也不论是单发或多发），如果症状明显，经常出现腹痛、发热、消化不良，应及时摘除胆囊（首选腹腔镜摘除术）。

4．胆囊息肉患者，饮食宜清淡，忌油腻食物及暴饮暴食。