Question

怎样判断宝宝是不是肌张力高？

Answer 1

给他做按摩，也不肯。就抵抗，用劲很大，竖抱从来不趴肩膀上,就挺着。

经验之谈（宝妈1）：

说说我自己的经历，宝宝一两个月体检时，医生会给宝宝撑开下大腿，做下张开手臂的动作，我女儿不配合，还抵抗！所以第一次去体检就被说肌张力偏高，建议做什么核磁共振之类，我的心一揪，不过没带她检查，因为周围人都说儿科医生容易夸大其词!

三个月前体检，医生试着帮她翻身，她没有任何想翻身的意识！医生说还是高，你们要不要做康复啊?我觉得再观察下吧，每个孩子进度不同，我听说很多六个月才翻身呢！

我回家后经常带她做被动操，引导她翻身，但是她真的一点都不想翻身，甚至侧身意识都是偶尔才有，我真的越来越紧张了。六个月前体检医生做了综合评估，大运动精细运动都落后，我开始焦虑。

终于带女儿做了核磁共振，还好结果正常，至少脑发育正常，只是落后了。所以我预约了康复指导，神经康复科医生说我们只是大腿偏紧，还有足背有点紧张，所以教我们做曲腿运动和足背按摩。我和婆婆在家经常帮她做，因为这些动作比普通动作强度大，刚开始她很抵触，我们得两个人配合，后面她慢慢配合了，一个人可以独立完成。

女儿在八个月翻身了，过了几天会坐了，十一个月扶站，一岁三个月会走，她一直比别人慢，但是都自己赶上来了，也算在正常可接受范围。

这个过程让我这个玻璃心妈妈承受了太多，只有同样经历的人才懂，因为网络的发达还有医生过度治疗很多妈妈都会面临这样的问题，后面我请教了很多医院医生，包括我们认识的妈妈在线问诊过儿科专业医生鲍秀兰老师，真正解开了心中疑惑，这里列出来希望能帮助更多人：

1、什么是肌张力高?

简单说就是孩子肌肉活动异常紧张紧绷，不管是主动还是被动，有些孩子在医院不配合，或者只是不喜欢做被动操，这都不能作为判断依据。还有些妈妈自己说宝宝飞机手、剪刀脚、背后弓就认为肌张力高，其实这几个动作现在都不作为判断依据了。

2、怎么样可以排除我的孩子是不是肌张力高?首先，如果不是高龄产妇，生产过程正常无出现缺氧，母亲怀孕没有接触过特别的药物(具体要咨询医生，我自己没有吃过任何药不清楚)，孩子大脑检查没有发现病变，就不太可能是肌张力高。

小月龄特别是三个月前因为中枢神经发育不健全，可能会有类似于肌张力高的表现，如果随着孩子长大，症状减缓甚至消失，都不认为是真的肌张力高的。

还有个最直接的依据，看孩子大运动表现！科学证明了(不是我总结的！)肌张力高的孩子是不可能大运动完全正常的！一般抬头最晚是六个月，翻身最晚是六七个月，坐是八个月半。这几个你可以参考自己的宝宝。

3、肌张力高会不会是脑瘫?

如果你自己网络查，肯定会跟这个词联系起来。但是基本都是自己瞎想，真的担心就带孩子做检查，脑瘫是可以查出来的。不要学我当初天天看着孩子哭了。。脑瘫肯定肌张力高，但肌张力高不能判断为脑瘫!

4、肌张力高会对自己好么?需要治疗么?

一般来说，大多数肌张力高的人随着年龄都会消失改善。但是如果宝宝出生缺氧或者早产建议还是适当干预。另外可以找专业医院测评决定是否需要配合康复疗程。专业的干预，总是会比较快的，如果你们去做康复治疗不会很麻烦，建议可以预约就去。刚开始可能需要每天或者隔天去，一般一个疗程至少一个月。

经验之谈（宝妈2）：

我家宝宝以前给她做被动操都很享受的,3个月多的时候做着做着就不乐意了。胳膊掰不动了，

腿也掰不动了，说得有点夸张，但就是明显感觉出做动作的时候，宝宝在跟你对着干，我就怀疑是不是肌张力高。

网上有好多判断方法，我还真一个个对比过。最有名的就是那个看宝宝两腿能长到多少度角，但是好难判断啊。首先网上各种专家说的角度有好几个版本，可是稍微使点劲宝宝两腿也能长到那么大，不知道大人到底要不要使劲。

还有的说头往后仰就是肌肉张力高。我家宝宝侧着睡的时候头就经常往后仰，可小孩儿睡觉什么想不到的姿势都有。3个月以前竖着抱的时候也会往后仰，我感觉那会儿脖子是没劲儿，所以仰头这个也很难判断。

我妈每次抱着他腋下放腿上虚站，她都爱答不理直直地站着，也有说这样就是肌张力高的。可我每次这样抱她，她就会撒欢蹬着跳，你说这到底是还是不是?

还有好多好多判断方法，什么趴着的时候飞机手飞机脚，洗澡的时候全身僵硬我想说，真的别自己在这判断了，你一旦怀疑宝宝有这个毛病，你就会怎么看都不顺眼，这些判断全都能对号入座。

后来我们去体检，医生主要仔细看了三个地方：两腿夹角、大腿和小腿后面的夹角，脚背和腿的夹角。医生动作很麻利的，手法完全跟我在家做得不一样，咱们自己操作的时候老觉得宝宝那么小，根本就不敢下手，测得也不准呀。医生看完跟我说没事的宝宝不爱做被动操，大概是因为做腻了，她不爱做就逗着玩点别的吧。

再后来定期去做着体检，宝宝也会翻身会坐会爬了，这些动作都会了就更不用担心了。

最后再啰嗦一点，这几年好多人，包括我自己，对肌张力高特别紧张就是因为害怕宝宝是脑瘫。通过我自己看资料问医生，其实脑瘫真的很少见的，特别是正常足月出生，脑没受过损伤的，一般都不是。有不明白的地方先去问医生，别把自己吓到啦。

经验之谈（宝妈3）：

据说孕期反应强，孕吐严重的产妇，新生儿肌张力出现问题的几率会高一些。不过，大部分宝宝出生时，神经中枢发育并不完善，都会或多或少有些“肌张力高”的表现，像是肌肉僵硬，爱打挺之类的。

像是我家宝宝，大动作发育也要稍微晚一点，因为他是早产儿，所以我一度也担心会不会有发育问题。从他月子期间就练习趴做排气操、被动操等，按道理说，多趴的孩子翻身应该会早，不过我家宝宝直到四个月也没有翻身迹象，导致我很长一段时间玻璃心比较严重。

好在我们这边体检医生比较负责，给宝宝体检的时候，我问了很多问题，她态度很好，反复跟我强调一点，只要在生产过程中没有出现像是缺氧之类的情况，宝宝一般都没事，只是大动作发育稍晚，不要太担心。而且既然查体也没啥事，就没必要再做检查。现在想想也真是很感谢她。

宝宝肌张力高的表现:

1、手经常呈握拳状，拇指内扣，小手不易张开。

2、牵拉婴儿的四肢时，很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

3、脚腕经常呈内扣状，换尿布的时候双腿打开的幅度小。脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和脚尖着地。

4、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀,肌肉较硬。

5、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚接触浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

6、肌张力高的宝宝情绪比较敏感，爱哭闹不好哄,入睡困难。

宝妈不要看到自家宝宝有以上的某个症状，就怀疑宝宝是不是肌张力高，这个需要由专业医生来评估的，所以不要盲目地担心。就像我家宝宝情绪就很敏感，从小是个睡渣，但是他很健康。

如果宝宝真的被确诊为肌张力高，应该及早进行治疗，越早治疗效果越好，一般会康复得不错。

经验之谈（宝妈4）：

肌肉张力其实就是肌肉细胞相互牵引产生的力量，用来维持身体各种姿势以及正常运动。肌张力异常能导致宝宝姿势及运动异常。像我们比较容易观察到的是：换尿布时宝宝腿不能分开，尖足，两只手不能对到一起，下肢呈剪刀状。

之前带娃体检，迈步时双腿交叉，医生说是剪刀腿，让做康复治疗，后来回家给宝宝按摩、做操，下肢活动也没异常。我又带他去另外一家医院检查正常了，估计是之前医生过度治疗了吧！我家宝宝可能属于比较敏感，儿科医生检查时肌张力高，放松下来肌张力不高。

另外医生检查的肌张力是被动肌张力，主要通过内收肌角、胭窝角、足背屈角的大小来判断，如果宝妈家的宝宝也是敏感型，并不一定就是肌张力高。

通常孩子刚生下来，屈肌张力较高，三四个月以后逐渐下降。给宝宝做操，宝宝不舒服不配合时，肌张力也高，但是放松下来就不高，其实这些都不是真正的肌张力高。

判断宝宝肌张力是否高，除了看角度外，还要看宝宝的运动发育水平。如果宝宝运动发育正常，比如宝宝已经会翻身、坐、爬行等，大可不必担心宝宝肌张力是否有问题。如果宝宝是正常足月出生，没有脑病变，一般不会发生脑瘫，无需担心肌张力高。

特别补充一点，如果宝宝翻身很好，也可以坐了，甚者有的大运动发育比同龄宝宝超前，扣上肌张力高的帽子是没有必要的。我家宝宝八个月才学会翻身，没带娃去做康复，更没上网去查吓唬自己，除了翻身其它大运动发育也没落后，所以某些运动发育落后，也未必是肌张力问题。像我家娃纯属于肉多翻身难真正是病态肌张力高的宝宝不会运动发展正常，有时在家自测也未必准。