Question

胆结石疼痛怎么办？

Answer 1

胆结石疼痛怎么止痛？胆结石引起腹痛通常是指胆绞痛。胆绞痛主要形成机理是由于胆囊内结石堵塞了胆囊管开口，特别是结石持续嵌顿在胆囊颈部，会引起阵发性右上腹剧痛，称之为胆绞痛，也就是指胆绞痛主要是由于胆汁不能够正常通过胆囊管流入胆总管而引起痉挛性疼痛。
胆绞痛缓解要根据其不同发展选择不同处理方式，具体如下：
1、在胆绞痛早期，痉挛性疼痛可以通过解痉止痛药物来进行处理；
2、如果胆囊结石离开了堵塞胆囊管位置，此时疼痛通常也可以缓解；
3、如果结石出现持续性嵌顿，同时合并有胆囊增大、胆囊周围渗出，也就是出现了胆囊炎。胆囊炎疼痛通常是持续性疼痛，而且会伴随白细胞升高、肝功能异常、发热等症状，此时疼痛单纯靠止痛药物恐怕难以止住，还需要使用抗生素及更强止痛药物来进行治疗；
4、少部分病人由于急性胆囊炎过于严重，还需要进行外科手术干预。

Answer 2

胆结石疼痛时可以适当口服解痉止痛，抗感染，排石的药物。如果口服药物无效，建议及时到医院进行相关检查，如血常规，胆红素，心肌酶谱，血尿淀粉酶等必要时行消化系和泌尿系彩超，明确诊断后及时治疗。如果胆结石反复发作，建议及时手术治疗。平时少吃含钙高的食物。同时戒烟限酒，多喝水，不能暴饮暴食，可以少量多餐，应该按时进食。

Answer 3

胆结石即为胆石症，以发生部分不同分为胆囊结石与胆管结石。胆管结石分为继发性和原发性结石，继发性结石主要是胆囊结石排进胆总管，并停留在胆总管内，多为胆固醇结石或胆色素结石，少数可能来源于肝内胆管结石。

治疗

胆囊良性疾病的治疗应综合患者有无症状，胆囊有无功能、有无炎症，有无并发症和有无手术实施条件等因素。

治疗周期

胆结石无症状者定期复查即可，若出现急性胆绞痛，应立即就医，一般短期持续性治疗即可。

一般治疗

胆结石患者可以通过从改善生活方式(如吃早饭)，调整饮食(少吃油腻食物)预防胆结石急性发作。

急症治疗

• 当胆结石疼痛急性发作时，可就诊后根据医嘱服用非甾体抗炎药阵痛，或解痉类药物止疼。

• 当结石患者感染，出现寒战、发热等症状时，根据医生建议服用合适抗生素治疗，阻止病情发展。

• 急性炎症期，可能需要尽早行腹腔镜胆囊切除手术，可以快速消除病因，且对于预防反复发作也有重要的作用。

药物治疗

解痉类药物

常使用山莨菪碱，可缓解痉挛，有镇痛作用。可有口干、面红、心率增快、轻度扩瞳、视近物模糊等不良反应，孕妇禁用。

非甾体类抗炎药

双氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等，可缓解胆绞痛，缓解炎症。可能会出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。

利胆及抗感染药物

如去氢胆酸片、熊去氧胆酸片，可促进胆汁排泄、控制炎症。但一般不用于合并胆道梗阻时的治疗，出现轻症急性胆囊炎患者可服用阿莫西林林克拉维酸钾联合甲硝唑抗感染治疗。

Answer 4

避免吃油腻的东西，避免吃的过饱，避免吃辛辣刺激性的食物。轻微的疼痛可以用中医中药或是解痉的药物。疼痛比较重可以用非甾体类的止痛药，包括布洛芬等进行治疗。如果是急性胆囊炎、胆道梗阻导致的胆绞痛，需要到医 院进行进一步的止痛治疗。

Answer 5

进行抗感染治疗，可以口服消炎药以及止疼类药物，同时配合消炎利胆片，并且要定期去医院体检，如果结石过大，可以手术切除胆囊。其次饮食要清淡，不要吃油腻的食物