Question

青光眼早期症状

Answer 1

青光眼的早期症状
1
急性：头痛、眼痛、呕吐，伴随视力减退
2
慢性：症状表现不明显，逐渐有视野缺损

Answer 2

在青光眼早期，患者症状一般比较轻微，很多病人自己并不能够察觉到。青光眼早期的症状包括视力逐渐下降，偶尔会出现眼部的胀痛。当饮水较多时，比如一次性喝水超过300mL时，可能会出现头痛、鼻根部的酸胀感等，但是经过休息以后，症状会很快的好转，这些通常属于青光眼的小发作。情绪激动或在暗环境呆得过久，可能会出现头痛、眼胀，有些患者晚上会有虹视、雾视的现象，例如看灯光的时候，会有彩色的圆圈，这也是青光眼的早期表现。如果出现上述症状，患者需要及早去医院，进行眼压和眼底检查，来排除青光眼。导致青光眼的原因分为原发性和继发性青光眼。原发性青光眼又分为闭角型青光眼以及开角型青光眼，开角型青光眼在早期几乎没有症状。病情发展到一定的程度时，可能会出现视物模糊、眼睛胀痛、头痛的现象，早期表现为视疲劳，会出现进行性近视加深，闭角型青光眼早期可能有轻度的眼部酸胀、头痛或有恶心感。可能视力没有受到明显影响，经常会白天雾视、夜间看灯光出现虹视现象，表现为眉根部经常出现胀痛、看书容易疲劳，休息后症状又能够自行缓解，继发性青光眼早期表现为原发疾病的症状。

Answer 3

原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。
2.慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
3.原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。