Question

胃癌低分化腺癌存活率多久？手术后有复发、转移风险吗？

Answer 1

胃癌的分化程度，是指肿瘤细胞的分化程度，即恶性度的高低。一般是低分化的恶性程度高，但是不代表低分化的患者预后就不好。

实际上，决定患者预后（复发，转移，生存期）主要因素就是患者的疾病分期，其次是治疗是否标准，药物是否敏感等因素。分化程度只是很少的一部分，只是在相同分期的患者中，分化程度低是一个不利因素。

所以，胃癌低分化患者的生存期就很难简单说是多少，如果是早期胃癌，没有淋巴结转移，即使是低分化，依然有很大治愈机会，所以生存10年，20年，30年都是正常的。但如果诊断时就是晚期，即使分化很好的高分化腺癌，治愈几乎很难，长期生存也是极其罕见。

如果患者是中早期，做了根治手术，也没有淋巴结转移，那么治愈率是挺高的。但是，即使没有淋巴结转移，也要看T分期，就是肿瘤浸润胃壁的深度，需要按照主治医生的治疗建议，需要辅助治疗的要定期辅助治疗，术后定期复查，保持好的饮食和生活习惯，预后一般都会很好。

胃癌在所有的癌症之中的恶性程度来说，不算很高，也不算很低，具体要看病理类型以及临床分期；就单纯胃癌来说，我见过15年以上、20年以上、25年以上等患者，患者数目也不算少（有些因为年代久远、而且也不是本院的病例，所以具体的病理类型不明）。
就题目而言，胃低分化腺癌属于胃癌的一种病理类型，其中分化越低，其预后一般来说也就越差。胃低分化腺癌和一般其他的病理类型胃癌临床症状是相同的，但是可能进展的比其他病理类型更快。胃低分化腺癌的恶性程度一般来说相对较高,发现时通常已处于中晚期,且病情可能进展迅速,预后较差，因此胃低分化腺癌的治疗相对困难.早期胃低分化腺癌的治疗以手术切除为主。目前已手术切除，而且并没有发现转移，是一个还算不错的消息。

当然，术后5年、10年生存率，对于每一个人来讲，都只是一个数值，一个参考值，具体对于自己来说，5年、10年、甚至更多年的生存率有多大，才是最重要的，但是，这个数值与许多因素有关系，比如术后放化疗情况、术后恢复、保护情况、复查情况、以后的生活质量、生活状况、饮食 健康 、环境 健康 、家庭因素、 社会 因素等等诸多因素有关系。

建议保持积极乐观的心态，做好术后的治疗与随访复查，爱护自身的 健康 状况，做到 健康 饮食、合理运动、积极乐观等等，或许，那一天永远都不会到来！

胃癌并不是分化越低，其恶性程度越高。
按组织学来分类，胃癌可以分为高分化、中分化、低分化腺癌，还有印戒细胞癌、粘液腺癌、鳞癌等。

胃低分化腺癌是源于胃上皮组织的恶性肿瘤，分化程度低，只能说明其癌细胞更原始（更嫩），更活跃，但不不能作为癌症预后的指标。

胃癌的预后（生存期）与病期的早晚及治疗是否得当有较密切的关系。
1、根据北京市胃癌发病登记资料的随访，胃癌病人能存活5年以上者仅有14%，但这是 个 大数据，因为很多胃癌患者，当出现明显腹痛、解血便、呕血等症状时，已经很晚期了，晚期胃癌患者治疗效果当然不会太好，拉低了整个比值。

2、根据日本癌研究会医院5044例做了胃癌根治术的病例分析，各期胃癌5年生存率如下： ⅠA期93.4%，ⅠB期87.0%，Ⅱ期68.3%，ⅢA期50.1%，ⅢB期30.8%， Ⅳ 16.6% 。很显然，病期越早，预后越好。

3、癌症高复发的时间是术后1-2年，3-5年后复发概率便会逐年降低；5年以上无复发，可以定义为临床治愈。从上述两点大数据来说，如果是早期胃癌并且做了标准的根治性手术，术后还是有很大机会活过30年。

4、临床上胃癌术后活过10年的很多。但 因为时间跨度太大，现在的治疗手段也日新月异，所以即使有跨越30年的大数据，也不能用老旧标准来衡量现在新发病例。

从组织病理类型来评估生存率，胃低分化腺癌不是最差的
从胃溃疡病变而来的癌症，其预后最好；

分化型腺癌及低分化腺癌次之；

以粘液腺癌的预后最差。

总结：
早期胃癌并不可怕，如果胃低分化腺癌没有淋巴结转移，且侵犯胃壁不深，又按照标准的胃癌根治术进行治疗，术后规范化疗，我相信还是有很大机会能活过30年的！

除此之外，术后也不要放纵自己的嘴巴，平时多注意饮食卫生，刺激性食物、酒、高盐食物等就不要吃了；吃饭要定时定量，再好吃也不能吃过饱，多吃含维生素C的蔬菜、水果，多喝牛奶保护胃黏膜等。

胃癌低分化腺癌，活30年，甚至更长时间的人，都是存在的。
低分化腺癌不等于低生存
癌症可以分为高分化，中分化和低分化，代表什么意思呢？癌细胞经过基因突变之后，变得与正常的细胞不一样。

如果癌细胞与正常的细胞比较相似，那就是高分化的癌症；

如果癌细胞与正常的细胞相差很大，那就是低分化的癌症。

介于两者之间，那就是中分化。

通俗一点来说，低分化的癌症，与正常细胞相差越大。癌细胞就像是坏人，低分化就是坏人中的坏人，完全不像好人，是坏到极点的坏人，罪大恶极，十恶不赦。所以，一般来说，低分化的癌症，生长速度快，破坏性极强，容易出现远处转移。大部分的低分化腺癌，生存期会比中分化和高分化的癌症短。
但是，低分化的腺癌，并不一定活得时间短。
很多人一看到自己的癌症是低分化，就被吓了一跳，认为自己活不长了。其实，并不是这样的，决定癌症患者的生存时间，最重要的是肿瘤分期。按照癌细胞在身体里面的发展情况，可以将胃癌分为一期、二期、三期和四期。

早期的胃癌，癌细胞只是在胃的局部，手术把癌细胞切掉之后，就可以治愈了。不论是高分化还是低分化的胃癌，只要是早期的癌症，效果都是很好的。也就是说，无论是多坏的坏人，在他们没有造成严重的后果之前，及时的控制他们，就可以防止他们危害人间。

所以，决定胃癌的生存期，最重要的是胃癌的分期，发现越早，治疗效果越好。早期的胃癌，治愈率可以超过90%，活5年，10年，几十年都可以的。

胃腺癌已经做了手术，没有转移，证明还是比较早期的，早期胃低分化癌术后确实有的可以活30年。胃癌的治疗效果、生存时间长短一般取决于患者的分期，比如晚期胃癌不管你怎么治疗，生存时间肯定就没有早期的好！

胃癌按照病理类型不同可以分为一般型和特殊型。

第一，听从医生安排。 有的胃癌患者虽然是做了手术，但是指南推荐术后应该做化学治疗，那么医生一般是会给你安排化疗的。这个时候你需要配合医生，积极治疗。临床上，我们经常碰到不听话的患者。术后我们让他进行化疗，但是患者以为医生是在"挣钱"，收起包袱就回家。过了几个月就回来了，一查胃癌已经复发转移了！这就是"不听话"的代价啊！

第二，按时复查。 恶性肿瘤的治疗是个长期的过程，有的学者认为恶性肿瘤就是"慢性病"！所以，癌症患者需要按时复查，不舒服就得随时就诊。我们临床碰到做了手术以后就以为高枕无忧的患者，回家就开始大吃大喝，把自己得了癌症这个事情抛之脑后。半年或者一年后感觉到身体不舒服了，胃又开始疼了，这个时候才想起医生喊他记得复查。结果肯定已经晚了！

我在同济医院碰到几个低分化胃癌，其中有两个胃全切，一个己经八年一个三年了，基本上是临床治愈，有几个是切了一部分，切口复发并转移，治疗效果很不理想，骨瘦如材。所以我有个想法只要是胃癌尼玛全切更安全尤其是低分化的，胃癌很不好搞的，又容易复发转移又不好营养支持，一般吃东西都不行。

胃低分化腺癌的恶性程度较高，病理确诊后应该遵医嘱疗程药物化疗更为安全，否则，手术后还是有可能复发的，不可大意。低分化腺癌通过手术治疗和术后药物化疗后5年存活率可能超过60%，要保持良好的心态。手术后还应该多注意饮食保养，定期随访复查为妥。

我外公73岁胃切除，5次化疗，100岁走的，肯定不是胃癌走的，还差两年30年

低分化就不要想太多了

别老想着生生死死的，活一天算一天啊，别管那么多了，有啥业余爱好就尽情去玩吧。