Question

晚期肺腺癌基因检测　量身订「治」策略

Answer 1

临床上的肺癌患者多无特定症状、易忽略，等到有症状出现就诊时，却多数已是晚期肺癌。一名近70岁的宋老先生，五年前因胸闷等呼吸道症状就医检查，就被确诊为肺腺癌第四期，基因检测属于EGFR基因变异型，因此使用对应的标靶药物来治疗，目前病情控制良好，回诊追踪频率从每二个礼拜一次延长至一个月一次。

肺腺癌可透过基因检测来精准选择药物，让肺腺癌患者有机会可以延长存活期。

高雄长庚纪念医院肺癌团队召集人王金洲医师表示，在肺腺癌病人中，晚期者就占了七到八成；早期者仅占二、三成，大部分是接受过低剂量电脑断层检查，或是在其他科检查、术前照X光片时意外检查发现的。

王金洲医师指出，肺癌属于恶性肿瘤，在所有癌症中死亡率最高、存活期短，而肺癌可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，非小细胞肺癌还可再细分为腺细胞肺癌、鳞状细胞肺癌与大细胞肺癌，其中，占国内肺癌比例最大宗的就是腺细胞肺癌(肺腺癌)，约六到七成。

肺腺癌患者可透过基因检测来精准选药物　提升治疗效果

肺腺癌的基因约有十几种，临床统计显示，约有七成五肺腺癌患者为EGFR或ALK基因变异。在治疗上，肺腺癌可透过基因检测来精准选择药物，让肺腺癌患者有机会可以延长存活期。目前无论是EGFR或是ALK基因变异型肺腺癌患者，皆有口服标靶药物可使用，口服标靶药物方便性高，患者拥有较好的生活品质。若为EGFR 或ALK基因变异型肺腺癌，目前各有三种或两种标靶药物可使用，若是EGFR基因变异型者，医师还会根据性别、哪一对基因突变、是否抽菸、有无脑部转移等因素，来决定使用哪种标靶药物；如果是基因无变异型患者，可使用化疗加针剂标靶药物来提升治疗反应率！

王金洲医师指出，肺癌属于恶性肿瘤，在所有癌症中死亡率最高、存活期短。

基因检测打造肺腺癌个人化治疗　提升癌友存活期

王金洲医师补充说，值得一提的是宋老先生抗癌至今已五年，也因为宋老先生确诊为肺腺癌时，有透过基因检测来选择对应药物进一步积极治疗，才能让自己有更长的存活期！

因此王金洲医师呼吁，只要是被确诊为肺腺癌，都须接受基因检测，确定是否为EGFR或ALK这二种基因变异型，如为基因变异型，即给予服用相对应的标靶药物治疗，如果为无基因变异型，则只能选择传统化疗方式，或再搭配针剂标靶药物来提升化疗药物的疗效。肺癌已经不像过去被视为绝症那样恐怖，透过药物的治疗可让病情稳定，因此癌友务必积极面对疾病，保持身心正能量以提高抵抗力，只要身心状态维持良好，才有助于提高癌症治疗效果。