发作性睡病的病因是什么
发作性睡病是一种慢性睡眠障碍,其特征是无法自制的白天嗜睡和突发睡眠。患有发作性睡病的人经常发现很难 长时间保持清醒,无论周围环境如何。 发作性睡病可导致日常生活严重中断。
有时,发作性睡病可伴有肌张力突然丧失(猝倒)导致肌肉无力和肌肉控制丧失。猝倒通常可由强烈的情绪(最常见的是笑声)引发。
发作性睡病是一种慢性疾病,无法治愈。 但是,药物和生活方式的改变可以帮助控制症状。
临床表现:
发作性睡病症状常于10至25岁发病。疾病可能在最初几年进展,然后持续终身。包括以下症状:
(1)白天过度嗜睡:
患有发作性睡病的人无论何时何地都可以在没有任何警告的情况下入睡。例如,患者可能会在工作或与朋友交谈时突然打盹,可以睡几分钟甚至半小时才醒来并感觉神清气爽,但最终还是会再次入睡。患者也可能在一天中出现清醒状态降低。白天过度嗜睡通常是首发症状,并且通常也是最麻烦的,使患者难以集中注意力以及充分发挥工作能力。
(2)突然丧失肌张力:
这种情况称为猝倒症,可引起许多身体变化,从言语不清晰到大多数肌肉完全无力,可能持续几秒到几分钟。猝倒是患者无法控制的,由强烈的情绪引发,通常是积极的情绪,如笑声或兴奋,但有时是恐惧、惊讶或愤怒。例如,患者头部可能会不受控制地下垂,或者当患者笑的时候,膝盖可能会突然弯曲。一些患有发作性睡病的人每年只会经历一到两次猝倒事件,而其他患者每天都会有多次发作。不是所有患有发作性睡病的人都会经历猝倒。
病因:
发作性睡病的确切原因尚不清楚,可能有很多原因。大多数发作性睡病患者的下丘脑分泌素水平(hypocretin)较低。下丘脑分泌素是大脑中一种重要的神经化学物质,有助于调节觉醒和REM睡眠。
在经历猝倒的病人中,下丘脑分泌素水平特别低。事实上,究竟是什么原因导致大脑中产生下丘脑分泌素的细胞丢失尚不清楚,但专家怀疑是由于自身免疫反应所致。
研究表明可能与接触H1N1病毒(猪流感)和目前在欧洲注射的某种类型的H1N1疫苗有关。目前尚不清楚这种病毒是否会直接引发发作性睡病,或者是否接触病毒会增加患发作性睡病的可能性。