你煮中药的方法很可能是错的!正确煮中药,才能不影响疗效

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夕志画5204
2022-07-11 · TA获得超过3475个赞
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汤剂是中药最为常用的剂型之一,自商代伊尹创制汤液以来沿用至今,经久不衰。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。让我们一起来正确煎中药吧!


以砂锅、 瓦罐为好,搪瓷罐次之,忌用铜铁锅,以免发生化学变化,影响疗效。

多用自来水、井水、纯净水等,但总以水质洁净新鲜为好。

有文火、武火之分。文火,是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候;而武火,又称急火,是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。

先将药材浸泡30-60分钟,用水量以高出药面为度。

一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的1/3-1/2。

两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。

煎煮的火候和时间,要根据药物性能而定。

一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3-5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30-60分钟。

常见的中药煎煮法

某些药物因其质地不同,煎法比较特殊,处方上需加以注明,归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。

(1) 先煎: 主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20-30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。

如代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、珍珠母、龟甲等。此外,附子、乌头等毒副作用较强的药物,宜先煎45-60分钟后再下他药,久煎可以降低毒性,安全用药。

(2) 后下: 主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5-10分钟后放入,如薄荷、青蒿、香薷、砂仁、白豆蔻等。

此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。

(3) 包煎: 主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。如滑石、青黛、车前子等。

(4) 另煎: 又称另炖,主要是指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,还应单独另煎,即另炖2-3小时。煎液可以另服,也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等。

(5) 溶化: 又称烊化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶及蜂蜜等。

(6) 泡服: 又叫焗服,主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。

(7) 冲服: 主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服,如牛黄、珍珠、西洋参等。

某些药物,根据病情需要,为提高药效,也常研成散剂冲服。如用于止血的三七、白及及用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、地龙和用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子等。

某些药物高温容易破坏药效有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服。如鹤草芽、朱砂等。

此外,还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁等也须冲服。

(8) 煎汤代水: 主要指某些药物为了防止与其他药物同煎煮混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大,如玉米须、金钱草等,也须放汤代水用。

本文作者:余永萍

余永萍,女,党总支书记,副主任医师,本科学历,2005年毕业于云南中医药大学,从事临床工作10余年。曾到云南省中医医院、昆明医科大学第一附属医院进修学习。现任云南省中西医结合学会中西医协同发展工作委员会常务委员、云南省民族民间医药学会皮肤科专业委员会委员、云南中医药学会中医皮肤科专业委员会委员、云南省中医药学会中医风湿委员会委员、中国民族医药学会老年病分会理事、云南省中医药学会第九届理事会理事。

擅长:痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、类风湿关节炎、胃炎、感冒、咳嗽、腹痛等。

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