Question

糖尿病患者能吃豆腐吗？有糖尿病肾病并发症能吃豆腐吗？

Answer 1

豆制品中的蛋白质是植物蛋白，营养价值与动物蛋白相似，但对于糖尿病患者的血脂影响较动物蛋白质更好。

大豆中含有大豆异黄酮、大豆甾醇、大豆皂苷，对防治糖尿病并发症，如血脂异常、高血压、血管病变、神经病变等具有一定价值。研究对比每周吃1次以上豆腐的人群和几乎不摄入豆腐（少于1次/月）的人群，前者得冠心病的风险下降12%。

豆制品包括黄豆、黑大豆和青大豆，其中黄豆做成的豆制品，如豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干、腐竹、素鸡最常见。

杂豆指红豆、芸豆、扁豆、蚕豆、绿豆等。杂豆的主要成分是碳水化合物，对糖尿病人应当做主食吃。它们与米、面的不同是含有更多的膳食纤维，碳水化合物含量相对低一些，因此当主食吃有助于降低血糖。

黄豆芽主要营养成分与大豆相比，已经发生很大改变，不应该看成大豆制品，它主要提供维生素。蛋白质含量少。

经换算，糖尿病人每天豆制品的适宜食用量如下：豆腐100克，豆腐干50克，素鸡50克，豆腐丝30克，腐竹20克，烤麸30克。以上豆制品各含蛋白质约8-10克。豆浆因所用黄豆量各不相同，不能准确换算，如自己做豆浆，则相当于25克黄豆打制的豆浆。

糖尿病肾病患者禁止食用豆腐等豆制品的观念不正确。

糖尿病肾病患者根据肾功能状况需要减少蛋白质摄入，优质低蛋白饮食。原因是蛋白质分子中含有氮元素，氮元素在体内代谢为肌酐、尿素等含氮废物，这些含氮废物主要从肾脏排泄，蛋白质摄入过多会加重肾脏的排泄负担。

具体标准为：出现蛋白尿但肾小球滤过率尚正常的糖尿病患者，每日蛋白质摄入量为0.8 克/公斤体重；肾小球滤过率下降的糖尿病患者，蛋白质摄入量为0.6 克/公斤体重。

含优质蛋白的食物有牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白以及豆制品的蛋白质。豆制品的蛋白质为植物蛋白，其组成成分（氨基酸的种类）与鱼类、鸡蛋、瘦肉的蛋白质非常接近，也是优质蛋白质，并非一些人误认为的“劣质蛋白质”或“粗蛋白”，糖尿病肾病患者可以适量食用。