Question

关于肺结核PPD测试结果的判断标准

在网上查阅关于判定ppd测试结果的标准，在网上发现两种说法：1、按硬结直径判断;2、按硬结+红晕直径判断。
究竟应该按那种标准来判断？请专业人士给予详尽科学合理的解答。
硬结直径15mm,红晕直径34mm，心肺正常，需要服药吗？能发展成活动起吗？

Answer 1

一般来说单纯ppd测试结果阳性或者是强阳性并不能说明什么，必须加查痰抗酸菌培养，单纯一次痰抗酸菌培养阴性也不能排除患有结核的可能，可反复差几次，如果痰抗酸菌培养是阳性，基本可以确诊了~再就是肺结核比较多一些，可以拍胸片看一下。还有要看病人全身的中毒症状，比如夜间盗汗，午后低热等
如果只是单纯ppd测试结果阳性或者是强阳性则不用服药~不用管他~我就是这样~而且有很多传染病医院里的医生都是强阳性~因为接触的多了，但并不能说明你一定得了结核~

Answer 2

应该是第一种说法正确的，我是从中专教科书上查到的结果。

Answer 3

TB-PPD试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。
TB-PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因此，TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。
另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。
一般来说单纯ppd测试结果阳性或者是强阳性并不能说明什么，必须加查痰抗酸菌培养，单纯一次痰抗酸菌培养阴性也不能排除患有结核的可能，可反复差几次，如果痰抗酸菌培养是阳性，基本可以确诊了~再就是肺结核比较多一些，可以拍胸片看一下。还有要看病人全身的中毒症状，比如夜间盗汗，午后低热等
如果只是单纯ppd测试结果阳性或者是强阳性则不用服药~不用管他~我就是这样~而且有很多传染病医院里的医生都是强阳性~因为接触的多了，但并不能说明你一定得了结核~

Answer 4

TB-PPD试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。
TB-PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因此，TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。
另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。