晚期癌症要不要倾家荡产治?真诚建议:不如满足患者其他奢望
“我不止一次深深懊悔过,如果当初坚持带父亲住院治疗,结局会不会因此改变,父亲也不会那么痛苦……”回想半年前父亲的离世,王女士仍会后悔自己的选择。
2020年10月,王女士63岁的父亲查出肺癌晚期,病情严重,需要及时住院治疗。当时医生判断老人“还有半年时间”,好强了一辈子的父亲认为待在医院无非是活受罪,且不说化疗之痛苦,能不能挽回生命都是未知数,不如趁此机会完成自己的夙愿,也算无悔。
作为父亲最疼爱的小女儿,王女士拗不过父亲,答应了父亲全家出游的要求。
在注射好放疗针剂后,王女士一家11口陪着父亲飞到了桂林,陪着父亲游玩了一个星期后,又转去了九寨沟,九寨沟回来后,王女士带父亲到医院检查,结果报告却显示父亲 体内癌细胞繁殖厉害 ,光是骨转移处就多了3个点,随时有骨折的危险。
而父亲也感觉身体越来越疲惫,越来越痛,下一站出游的计划就此搁置。而此时,父亲仍不肯住院,坚持要回东北老家,王女士无奈,又只好答应。
结果,回到东北没两天,父亲病情急剧恶化,开始卧床不起,吃喝拉撒全都成了问题。痛,则是难以忍受的,喊叫、抖动、发狂……只有杜冷丁可以稍稍缓解疼痛。
就这样“痛”了一个月,父亲终于还是耗尽了全部的生命力,临终时甚至说不出一句话,眼里满是泪水。
癌症,人人听了都害怕。更让人害怕的是,癌症晚期。如果问“癌症晚期还有没有必要治疗”,不同的人,可能会给你不同的答案。那么,从实际情况出发,癌症晚期治还是不治呢?
以肺癌为例, 越早发现越早治疗,生存率越高。 医学上,肺癌可以分为原位癌、I期肺癌、III肺癌和IV期肺癌四期。其中,原位癌的治愈率几乎为100%,I期肺癌患者10年存活率也高达88%,III肺癌和IV期肺癌患者的5年存活率却降到了15%。
即便癌症到了晚期,完全治愈可能性低,我们也不应放弃治疗,可以通过化疗、放疗和PD1/PDL1免疫治疗等延长生存期。
如果轻易放弃治疗,就会给癌细胞更大的发展空间,使晚期变成终末期。同时,癌症晚期放弃治疗,并不代表没有痛苦。
有调查显示, 超过60%的癌症患者在病情不同时期出现了疼痛症状 。病情越是发展到晚期,癌痛就越明显,到了最后甚至连药物都无法控制,患者备受折磨。此外,癌症晚期还会出现一系列 恶性质症状 ,患者身体逐渐消瘦,甚至会彻底丧失活动能力,生存质量非常低。
所以,治疗,不仅仅是消除癌细胞,更多的是为患者减轻病痛,提高生存质量。
有些人认为,癌症到了晚期,即便倾家荡产去治疗,结局可能也是“人财两空”,有些家属甚至将患者的死归咎到医护人员身上,只看到结果,却看不到治疗过程中,患者生存质量的提高。
其实,无论是患者还是家属,要转变态度,认识到癌症晚期的治疗目的,并非只是完全消除癌细胞,更多的是 减轻患者的病痛,提高生活质量,延长生存期。
数据显示,晚期癌症患者疼痛发生率高达75%。“我得了癌症,我不怕死,但是我怕疼!”这是很多癌症晚期患者的现状。癌痛对患者机体的消耗和损害巨大,还会导致免疫力降低,影响生活质量和生存期。因此, 癌痛治疗是癌症晚期治疗中的一个重要环节,80%以上的癌痛可以通过系统的治疗有效缓解, 一旦出现疼痛,“忍”毫无作用,患者应积极主动寻求专业帮助。
此外,癌症的结局并非只有癌症消失和癌症死亡两种,还存在另外一种可能性:带瘤生存。 带瘤生存, 即虽然癌细胞没有完全清除,但是几乎不会变大也不会缩小,而且生存周期延长,生存质量提高,患者可以和正常人一样生活。
所以,你还觉得癌症晚期治疗没有意义吗?
有的癌症晚期患者决定放弃治疗,计划利用生命中最后的日子游山玩水,但结果往往没有想象中美好。
因为游山玩水需要一定的体力,但是癌症晚期患者体内的癌细胞在没有药物控制的前提下,会疯狂肆虐身体,导致病情一天天恶化,根本无法控制。而且,拖着病体游山玩水,沿途要面临很多突发事件,心情也不愉快。总之, 癌症晚期,不建议轻易放弃治疗,更不建议用游山玩水来逃避癌症治疗。
从确诊癌症的那一刻开始,无论是患者还是家属,都会经历复杂的心理变化。尤其对于癌症晚期的患者来说,恐慌、害怕、抑郁百感交集。这时候,家人的陪伴就显得尤为重要。
除了舒适的照护,在患者有限的生存期内,家人还要营造亲切、温馨的氛围,多和患者聊天,支持、鼓励患者,最大限度地减轻患者的心理压力和焦虑。
对于已经无法进行言语交流的患者,可以通过触觉、味觉和听觉等方式给予心理支持和人文关怀,比如播放患者喜欢的音乐、做身体的抚触等,都是不错的办法。
需要注意的是,在给患者心灵支撑的同时,家属要掌握分寸,恰当地告知患者病情,尊重患者的意愿做出决策。
具体来说,家属护理应该从以下几点做起:
癌症不是绝症,对于任何患者来说,如果不是真的一点希望都没有了,都不要轻易放弃治疗。因为放弃治疗之后,并不意味着癌症带来的痛苦会消失,可能只会更加痛苦,让生命留下遗憾。如今的医疗技术越来越发达,积极治疗,可能还有长期生存的希望。#清风计划# #科学真相# #科学真相#
参考资料:
[1]《癌症中晚期 试试带癌生存》.广州日报.2016-11-21
[2]《晚期癌症要不要倾家荡产治?医生:不如满足其他奢望》.南方日报.2015-04-21
[3]《[综述论文] 安宁疗护的护理》.ICU护理之家.2021-02-09
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