Question

脑梗发作之前有征兆吗？如何判断患者是否是脑梗？

Answer 1

最近，急诊送来一位患者。患者男，今年61岁。吃晚饭时，突然老掉筷子，反复多次都拿不住筷子，家人询问原因时，患者口齿不清。家属见状，急忙将患者送到医院。到医院后，经过检查，发现患者是脑梗。所幸，经过及时救治，患者已无大碍。经此一役，患者子女吓得不行，事后一直追问脑梗发作前有什么征兆吗？如何判断患者是否是脑梗？脑梗能预防吗？

短暂性脑缺血发作是脑梗的前兆。短暂性脑缺血又称“小卒中”，多发于50岁-70岁的老年人，是脑部、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能缺损。发病原因有多种，常见原因包括家族史、年龄因素、高血压、动脉粥样硬化等。

短暂性脑缺血发作的疾病程度比脑梗轻，但是与脑梗密切相关，且患者近期脑梗的风险很大。由于短暂性脑缺血发作一般持续时间较短，症状较轻，容易被人们忽略，因此当老年朋友出现以下症状时，要提高警惕：头晕头痛，一过性眼前发黑，一侧肢体麻木无力，口齿不清，口眼歪斜，共济失调等。当患者多次反复出现以上症状时，无论持续时间长短，都建议患者去神经内科面诊，排查疾病。

家属判断患者是否脑梗，可以使用FAST原则：F指脸，观察患者是否有口角歪斜的症状；A指胳膊，让患者双臂平放，观察是否有一侧肢体麻木无力的情况；S指语言，让患者说一句简单的话，如“今天天气真好”，观察患者是否有口齿不清的现象；T指时间，患者如有以上状况，建议立即拨打120急救电话，将患者送往医院。

预防脑梗分三步走：一、患者如果有基础疾病，如糖尿病、高血脂、高血压等疾病，建议患者遵医嘱按时按量吃药；二、注意饮食，清淡饮食是指低盐低油低脂饮食不是纯素食饮食，如果吃蔬菜仍然重油重盐，达不到清淡饮食的目的；三、锻炼身体，阳光明媚的日子里，出来慢走，打太极等都能达到强身健体的目的。