学平险和医保的区别

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何律师科普法律
2022-11-21 · TA获得超过246个赞
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一、保险性质不同
居民医保是非盈利性的;商业学平险是保险公司主办,是盈利性的。
二、参保条件不同
原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险;居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加。
三、资金来源不同
儿童参加医保,除个人缴费外,财政还给予较大补贴;商业学平险的保费完全由个人负担。
四、保障范围不同
一是在医疗方面,医保的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任,但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病,在儿童医保报销之后,家长还可以到本地同城保险公司按照学平险的标准进一步理赔。
拓展资料
一、儿童住院学平险能报销多少
儿童住院学平险能报销的费用不能超过总的花费,一般情况下,儿童住院学平险是有报销比例的,医疗费用在1000元及以下按照55%进行报销;医疗费用在30000元以上的,按照95%进行报销,如果是A类用药报销全部,如果是B类只能报销80%,学平险的住院医疗费用的报销是按分级累进制报销的,具体能够报销多少,需要根据保单上的报销比例和总费用来进行计算,住院的医疗费用相对意外伤害、意外医疗可以获得更多的理赔,学平险报销额度其实并不高,意外保额最高的也只有10万元,而且报销有限制,大部分学平险都只报销社保内费用,所以学平险只能算是孩子的一个基础保障,可以作为一个补充型保险。
二、学平险到底保什么
学平险全名叫“中小学生平安保险”, 属于人身意外伤害险,可以理解为意外险与医疗险的组合,只有在校学生以及未成年人才能买,主要作用是保障孩子们在校内校外的意外风险,学平险保障的内容:
1.意外伤害包括身故和意外伤残保障。
2.对意外伤害造成的门急诊、意外住院治疗费用进行报销。
3.住院医疗保障生病住院后,按规定有比例的报销住院医疗费用;总的来说,学平险保费便宜,能够保障孩子在日常生活中的小病小痛的风险,比较适合给孩子作为基础保障。
总的来说,儿童住院学平险能报销的费用不会超过总的花费,儿童住院学平险报销是有比例的,报销流程比较简单、快捷,消费者可以选择合适的学平险。

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