鼻炎造成鼻塞难入睡！靠这招仅30分钟可有效解决
『医师，我鼻子好塞，吸不到气，很不好睡』是最常在耳鼻喉科门诊的对话。中山附医耳鼻喉头颈外科黄承桢医师表示， 过敏性鼻炎盛行率高达3成，三大症状包含鼻塞、流鼻水、及打喷嚏。 其中鼻塞为最常见的症状，其余伴随症状包含睡眠品质不良、头痛、张口呼吸等，严重影响生活品质。
用药症状没改善 下鼻甲切除伤口大、射频术易复发
黄承桢医师说明，第一线治疗为口服抗组织胺或鼻喷类固醇。然而，部分患者用药后，症状始终无法改善。鼻塞的原因主要归因于肥厚的下鼻甲组织，又称肥厚性鼻炎或下鼻甲肥大。
在过去，针对下鼻甲肥大的处理方法，包含传统下鼻甲切除、射频手术等等。传统下鼻甲切除伤口大、出血量多，术后必须在鼻腔用纱布塞好塞满，还须住院数天观察。而射频手术虽然手术时间较快，但术后易复发，且有伤口结痂问题，常伴随鼻腔异味。
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最新处理肥厚性鼻炎 微创旋转刀内视镜手术
目前最新处理肥厚性鼻炎的手术方法为微创旋转刀内视镜手术。原理是在内视镜系统下，利用3mm大小的旋转刀片及钻头将下鼻甲肥厚组织吸除，能精准移除肥厚组织，完整保留鼻甲黏膜。除了效果好，伤口小，出血量少，也大幅减少术后结痂的问题。
然而黄承桢医师强调，部分肥厚性鼻炎患者除了鼻黏膜软组织肥厚外，骨头硬组织也会出现肥厚增生现象。由于旋转刀无法移除骨头组织，单纯使用旋转刀并无法有效缓解鼻塞症状，此时必需在内视镜下将肥厚的鼻甲向外偏折。
文献指出，鼻阀是由外侧鼻翼、鼻中膈、下鼻甲3样组织构成，占上呼吸道三分之二阻力，对鼻塞影响最为重要，一般角度小于10〜15度就会鼻塞，而微创旋转刀合并内视镜鼻甲偏折，能扩大鼻阀。
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合并鼻中膈弯曲、鼻息肉 可同时矫正及切除
研究指出，无论在病患主观的鼻塞问卷调查上，或是客观鼻腔鼻阻力及截面积的测量，追踪数年后，都能获得较为优良的治愈力。手术时间约30分钟，手术部分为健保给付，旋转刀医疗耗材则需自费。术后饮食活动皆正常，一周内避免跑步、拿重物等激烈活动即可。
下鼻甲肥大患者，合并有鼻中膈弯曲问题，可同时在内视镜下矫正。原理是将鼻中膈黏膜做一小切口，仅移除弯曲部分，剩下鼻中膈骨头不动，因此不影响外观及鼻子结构。此外，若有鼻息肉的患者，可利用导航定位系统一并将息肉切除。
