Question

患者，男，76岁。高血压病史25年，查体：BP180 50mmHg，心率70次／分。该患者脉压异常最可能的原因是

A.心率加快
B.循环血量降低
C.心脏每搏输出量增加
D.外周阻力降低
E.大动脉管壁硬化

Answer 1

【答案】：E
影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积的此例。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增大。心率加快，主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，压差减小。循环血量降低时，收缩压、舒张压均降低，压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。老年人动脉管壁硬化，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果是脉压增大。