Question

乙肝两对半检查是一三五阳性，肝功能正常，HBV-DNA阴性，请问这是什么情况？

患者信息：女 22岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
很小的时候就查不来了，但是一直到现在没有任何症状，每次检查肝功能都是正常的

想得到怎样的帮助：
这样是不是有传染性，在考公务员或是事业机关单位会不会不接受？

Answer 1

病情分析：乙肝根治几率很小，建议去正规医院就医，避免上当受骗
肝炎患者的饮食
1、忌辛辣，辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌 烟，烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。
3、忌 酒，不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品，少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素、抗生素，是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
6、忌乱用补品，膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食，对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

意见建议：

Answer 2

你现在转氨酶轻度升高，对胎儿并无重要影响；你现在是“大三阳”，传染性较高，但只要做好新生儿的免疫注射，母婴传播是是可以预防的，哺乳也不成问题。
母婴传播是在分娩过程中，而不是怀孕期间。分娩中，新生儿是从混合了母亲大量血液的羊水中出来的，如果母亲血液中的病毒水平非常高，不管是剖腹产或是自然分娩，感染的概率是相同的。在子宫内，胎儿与母亲的血管并不链接，母婴子宫内传播的发生率只有约5％。
因而，要阻断母婴传播，最主要的是出生后给婴儿“充分”的免疫注射。新生儿，单用乙肝疫苗（10微克）3次就可以了。第1次需在出生24小时内注射，间隔1、6个月再各注射10微克。请注意：我国现用的乙肝疫苗1支只有5微克，需要一次注射2支。
优质足量的乙肝疫苗注射，90％以上的新生儿表面抗体将转为阳性，但用国产疫苗，5微克的剂量是不够的，表面抗体转阳率只有80％，所以一次需要注射2支。或者采用进口疫苗，1支剂量10微克。
乙肝免疫球蛋白：注射乙肝疫苗的婴儿需要2～3个月才能产生少量的抗体，为了获得早期保护，还必须在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白。注射吸收后血清中就能出现抗体，就有了保护性。乙肝免疫球蛋白剂量需200单位，需与疫苗在不同侧的臀部注射，这样疫苗（抗原）才不会与球蛋白（抗体）在局部中和掉。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合，对“大三阳”母亲的新生儿保护率超90％。
国内外报告过：母亲在妊娠32周时开始服拉米夫定（贺普丁），分娩时血清病毒水平可以降低2次方，此时停药对母儿都是安全的。国内当前有许多医院在试用，可以向专科医生咨询。
——摘自广州骆抗先教授《答乙肝病友问》第254、255页

Answer 3

乙肝两对半一三五阳性是大三阳，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性有可能你的病毒量非常少，传染性还是有的，但水平较低，建议你过三到六个月再复查HBV-DNA。另外，现在卫生部有规定，一般情况下体检不需要检查乙肝两对半的，除非职业有特殊要求。