Question

十二指肠溃疡疼痛特点

Answer 1

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疼痛部位

十二指肠溃疡的疼痛常位于剑突下，上腹部靠近中间线的左侧，有时在右侧。疼痛范围比较局限于，患者可明确指出疼痛区域。一旦疼痛部位出现变异时，可能提示溃疡的位置出现在十二指肠球后或者病灶已经累及其他脏腑。

十二指肠溃疡的病人的疼痛可以自上腹中线向其他部位放射，如背部、肋缘、胸部等。

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疼痛性质及强度

十二指肠溃疡病人的疼痛性质和强度在不同的个体或者同一个体的不同病变阶段是不一样的。有的病人没有典型的疼痛，只有“压迫感”、“堵胀感”、“烧灼感”等，有时病人感觉类似饥饿感。在没有并发症是，患者疼痛疼痛一般多不剧烈，而是“隐痛”或者“钝痛”。

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疼痛的节律性

十二指肠溃疡的疼痛出现于进食有固定的关系。疼痛发生在胃处于空虚时，即上午11:00，下午16:00左右；凌晨1:00-2:00。进餐后酸被食物缓冲而疼痛消失。十二指肠疼痛很少发生在清晨，因为十二指肠溃疡病人在一天当胃分泌的高峰期是凌晨，低谷时间是在清晨，因此很多病人可在夜间因为疼痛而醒。

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疼痛的周期性

十二指肠溃疡的症状具有一定的周期性，即症状逐日出现，持续数日、数周或者数月后缓解，在缓解一段时间后又行复发。其发病的周期性往往与季节有关，十二指肠溃疡常在春季、晚秋和冬季复发，而夏天较少发病。随着时间的推移，溃疡病的加重，发作在频度、严重程度、持续时间行可能增加，这表示溃疡病加重；也可能减少而完全治愈；如果周期性变化则多见于穿孔和梗阻性溃疡。