Question

试述组织液生成与回流的原理及其影响因素。[10分]

Answer 1

【答案】：血浆经毛细血管壁滤过到细胞间隙，即组织液生成；组织液被重吸收回毛细血管内，即为组织液回液。滤过和重吸收决定于有效滤过压。??????有效滤过压=毛细血管血压+组织液胶体渗透压-组织液静水压-血浆胶体渗透压??????有效滤过压为正值时有滤过，即组织液生成；有效滤过压为负值时有重吸收，即组织液回流。一般情况下，在毛细血管动脉端有组织液生成，而在静脉端组织液则回流。绝大部分组织液在毛细血管静脉端回流，少量可经淋巴系统流入血液循环。组织液的生成与回流是平衡的，生成大于回流则引起水肿。影响因素：(1)毛细血管血压：毛细血管血压升高(如局部炎症)，有效滤过压升高，组织液生成增多，可产生局部水肿。(2)血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压降低(如肾病大量蛋白质)，有效滤过压升高，组织液生成增多，也可出现水肿。(3)淋巴回流：如回流受阻(如丝虫病)，也能因生成与回流失衡而发生局部水肿。(4)毛细血管通透性：通透性升高可使血浆蛋白渗入组织而产生局部水肿(如过敏反应)。